早期上气道恶性肿瘤诊断新武器——窄带成像技术（NBI）
早期上气道恶性肿瘤诊断新武器——窄带成像技术（NBI）
近年来，鼻咽、咽喉肿瘤发病率呈逐年上升趋势，但因鼻咽癌、咽喉癌早期症状比较轻微或非特异性，仅出现如涕中带血、耳鸣、咽痒、异物感、吞咽不适感等，易被患者忽视，临床上大多数鼻咽及咽喉癌患者确诊时已发展至中晚期，病变范围较广泛，错过最佳治疗时期，严重影响治疗后生活质量，那么如何有效、快速筛查早期癌的意义尤为重要。
内镜窄带成像技术（NBI）作为一种新的内镜技术发展起来，通过光滤过技术观察黏膜表面及黏膜下微血管形态而发现普通内镜难以识别的病灶，为疾病诊治提供一种新的技术支持。
40岁男性患者反复声嘶伴痰中带血半年。在市中心医院五官科就诊后，传统内镜下见左侧声带黏膜肿胀，表面无溃疡糜烂，NBI模式下可见左侧声带表面形态不规则的类似蚯蚓状新生血管。活检病理结果提示（左侧声带）中分化鳞状细胞癌。随后，五官科副主任王竹樵根据NBI检查提供的病变位置，为该患者进行喉镜下低温等离子切除术，避免了喉部分切除术及气管切开术，最大程度地保留了患者呼吸、发音及吞咽功能。现恢复良好，康复出院。
王竹樵介绍，NBI作为一种新的内镜技术，能通过寻找黏膜表面斑点状、条索状等异常的新生血管来确定恶性病变位置，比传统内镜更容易识别病变黏膜的微血管增殖及能更清晰的显示黏膜表面的微小及隐匿病变，其放大功能让观察视野更加广阔，能够看到鼻咽、咽喉部全貌，通过识别异常新生血管，有助于临床医生预判病变的性质、部位及浸润范围，提高活检阳性率，减少漏诊和误诊，为靶向活检提供一种新途径，是目前该领域最尖端的诊断技术；并且，电子鼻咽喉镜NBI检查安全无辐射、检查时间短，给予局部表面麻醉后经由人体自然腔隙进入，基本无痛苦，也可作为鼻咽、咽喉部、下咽部肿瘤高危患者常规筛查手段。
目前，市中心医院五官科已经成熟开展NBI（窄带成像内镜）技术，能充分满足门诊及住院患者鼻腔、鼻咽及咽喉部良恶性肿瘤的早癌筛查、并对可疑病变进行精准活检等，提高了患者治疗后的生活质量及生存率，减轻了患者的经济负担及心理压力，获得患者好评。
NBI电子鼻咽喉镜优势
- 精确观察鼻咽喉部黏膜形态，发现早期及微小病变；
- 强化肿瘤病变显像，使癌前病变及早期肿瘤的内镜诊断准确率得到飞跃性提高，避免漏诊，使更多患者得到早期诊断、早期干预机会，从而改善预后；
- 在其引导下，医生能更精确地对病变实施手术治疗；
- NBI内镜外形及检查方式与普通内镜一样，安全无辐射，患者无不适。
电子鼻咽喉镜NBI技术诊疗范围
- 各种原因引起的咽痛或咽部不适；声嘶、咳痰带血；回抽涕中带血、耳鸣、听力下降；鼻塞、鼻出血、流脓涕、头痛等。
- 可疑原发灶来自头颈部的颈部淋巴结转移癌，查找原发病灶。
- 可疑鼻咽、咽喉部良恶性肿瘤，需要取活检明确诊断。
- 鼻咽喉部肿瘤治疗效果评价及治疗后随访。
- 间接喉镜检查有困难或观察不满意。
- 防癌筛查（如血清学提示EB病毒抗体阳性）。