体检发现甲状腺结节钙化！会变成癌吗？该如何应对呢？

体检发现甲状腺结节钙化！会变成癌吗？该如何应对呢？

在探讨甲状腺结节钙化与癌症之间关系时，我们首先需要明确一个核心概念：甲状腺结节钙化本身并非癌症的直接诊断，但它确实与甲状腺癌的发生风险存在关联。

甲状腺结节钙化是甲状腺内部由于多种原因，引起钙质沉积或组织坏死而形成的，可发生于良性结节，亦可发生于恶性结节。

甲状腺结节是在甲状腺超声检查时比较常见的现象，钙化表现为强回声 ，可以有不同形态，如点状钙化(微钙化直径≤2毫米)、粗大钙化(直径＞2毫米，块状)、弧形钙化或环形钙化等。

那么，是不是所有的甲状腺结节钙化都存在恶性风险呢？

事实并非如此。

1.非必然联系

甲状腺结节钙化并不意味着一定是甲状腺癌，许多良性甲状腺结节同样也可能伴有钙化。

2.风险增加

研究表明，与无钙化的结节相比，伴有钙化的甲状腺结节其恶性风险确实有所增加，尤其是当超声检查钙化为微钙化时，更应引起警惕。

因此，单纯出现甲状腺结节钙化时并不能说明就是恶性的，当出现微钙化时需要提高警惕，但仍须结合甲状腺超声检查，如

结节为实性、低回声或极低回声、形态不规则、边界不清楚、纵横比＞1

等因素综合判断，才能初步确定结节的性质。

甲状腺结节钙化一般是不能自己消失的 ，那么发现甲状腺结节钙化后该如何应对呢？

首先应进行详细的超声检查 ，评估结节的大小、形态、边界、内部回声及血流情况等，同时结合患者的临床症状、体征及甲状腺功能检查结果进行综合判断。

经综合判断后，对于高度怀疑恶性的结节， 建议进行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAC) ，以获取病理诊断。FNAC最终可以对结节做出良性或恶性诊断。对于良性的甲状腺结节，若无症状且甲状腺功能正常，可定期随访观察。

对于恶性结节，确诊为甲状腺癌，则须根据病情制订个体化的手术方案，术后还包括放射性碘131治疗、甲状腺激素抑制治疗等，但具体应用须根据患者病情由医生来指导。

1.定期检查

对于被评估为低风险甲状腺结节或经FNAC明确为良性病变的患者，建议每6～12个月进行一次甲状腺超声检查，以监测结节的变化。

2.专业指导

患者应遵循医生的建议， 按时进行复查 ，并详细记录每次检查结果，以便对比分析。

3.症状观察

日常生活中，甲状腺结节患者 应留意自身有无颈部肿块增大、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等可能提示病情进展的症状 ，一旦发现应立即就医，遵循医生建议，行甲状腺超声及相关检查。

甲状腺结节钙化是临床上较为常见的现象 ， 并不等同于癌症 ，但其确实有恶性风险的可能。因此，患者虽不要一听到钙化就恐慌，但亦须保持高度警惕，积极配合医生进行相应的检查和治疗，同时做好定期复查和日常监测，以实现对疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗，从而最大限度保护自身健康。

此内容为医学科普，仅供参考

不能作为诊断医疗依据

专家简介

张金苹

医学博士，中日友好医院内分泌科副主任医师。兼任北京医师协会内分泌专科委员会委员、白求恩精神研究会内分泌和糖尿病学分会常务理事、北京内分泌代谢病学会甲状腺专业委员会委员、中西医结合专家志愿者委员会骨质疏松专业组委员。

主要研究方向为糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松及代谢性骨病，特别是甲状腺结节细针穿刺诊断。