肾癌科普：症状、分期、存活率与治疗选择全解析

肾癌科普：症状、分期、存活率与治疗选择全解析

肾癌因其早期症状不明显，常被称为“沉默的癌症”。由于肾脏缺乏痛觉神经，肾癌在早期往往不会引起明显症状，当出现血尿、体重下降、腰痛等症状时，通常已进入中晚期。肾癌的诊断需要通过影像学检查，及早发现有利于尽早治疗。肾癌的治疗方式多样，本文将由泌尿科医师为您解析肾癌的症状、分期、存活率，并说明治疗选择，帮助您更全面地了解肾癌。

什么是肾癌？

肾癌，因普遍没有明显症状又称为“沉默的癌症”。肾癌的恶性肿瘤细胞可能出现在肾盂、肾细胞、肾腺，或是其他器官转移而来。其中，约90%属于肾细胞癌，主要发生在肾小管的上皮细胞，而少部分的肾盂癌则可能与肾结石感染有关。肾癌的发病率逐年增加，可能与生活习惯、饮食及肥胖等因素有关。

谁是肾癌的高危人群？

肾癌的高危人群包括：

• 长期吸烟者
• 年龄大于40岁、BMI值过大
• 长期暴露于化学物质（如苯、镉、石油、石棉）
• 过量服用止痛药或滥用药物者
• 有家族遗传史
• 自身有慢性肾病患者

肾癌有前兆吗？肾癌的常见症状

肾癌早期通常没有明显前兆，多数是通过体检偶然发现。随着肾癌肿瘤尺寸逐渐增大，可能出现以下症状：

• 腰痛、背痛
• 不明原因发热
• 疲劳
• 食欲不振、无故体重减轻
• 贫血及血尿

周圣峰医师提醒，当肾癌的明显症状出现时，癌症期别可能已经进入中晚期，存活率相对降低，因此定期体检非常重要。

肾癌如何诊断？

肾癌的诊断主要通过血液、尿液检查初步判断，进一步则通过影像学检查和病理检查确认。具体方法包括：

• 血液或尿液检查：了解血钙数值、红血球数量、血细胞状况与尿液的正常与否。
• 影像学检查：如CT、MRI、腹部超声、动脉血管造影、静脉尿路显影摄影、正子全身扫描等。
• 病理检查：如病理切片、穿刺组织检查、基因检测，以更精确了解细胞的良恶性及期别状况。

肾癌的存活率高吗？

肾癌的存活率与发现早晚密切相关。早期肾癌治疗5年存活率高达80%。周圣峰医师表示，评估肾癌的存活率需要综合考虑期别状况及患者健康状况。如果血液报告的LDH数值太高、有贫血症状、血钙数值异常或转移侵犯到2处以上，存活率会降低。

肾癌如何分期？治疗有哪些方式？

肾癌分为4期，根据肿瘤大小、侵犯程度、淋巴结转移情况等因素来决定期别：

• 肾癌第1期：小于7厘米的肾内恶性肿瘤
• 肾癌第2期：尺寸超过7厘米的肿瘤
• 肾癌第3期：肿瘤恶性细胞侵犯到下腔静脉或肾静脉，或周围淋巴结
• 肾癌第4期：侵犯范围扩展到小肠、胰脏、肺脏或肝脏

肾癌的治疗以手术为主，针对恶性肿瘤直接进行切除是根治的首要方案。理想目标是完整移除肿瘤同时尽量保留肾功能。常见的手术方式包括传统开刀、腹腔镜和达文西机器人手术。

肾癌微创手术新选择：达文西机器人手术

达文西机器人手术相比传统开腹手术，具有器械先进、灵活、清晰、稳定度高等特点，能实现更精准、高效、低风险的肿瘤切除。其优势包括：

• 器械仿真手腕能达540度角
• 高解析3D内视镜提高精准度
• 伤口小、组织破坏少、复原期短
• 精细的仪器设备替代医师双手增加可触范围
• 术后照护较简易、快速恢复生活品质

达文西机器人手术适用于多种泌尿外科手术，如肾肿瘤切除、肾上腺肿瘤切除、输尿管狭窄重建等。2024年9月起，台湾健保已增加给付范围，包括肾肿瘤部分切除、肾根除性切除等项目。

肾癌权威：中港澄清泌尿外科团队

中港澄清医院泌尿外科由多位主治医师组成，医疗团队密切配合，跨专科合作，为患者提供全面的诊疗服务。推荐吕谨亨医师与周圣峰医师，他们拥有丰富的临床经验，结合精湛医术与高精密设备，致力于帮助肾癌患者有效康复。