一文读懂“肌酐”，了解自己的肾健康！
一文读懂“肌酐”，了解自己的肾健康！
肌酐这个指标，很多人可能表示哪里见过，但一下子想不起来。其实，对于肾功能不全的患者来说，这是他们特别关心的指标。
在血液检查中，对于肾功能的检测通常都会包含肌酐检测。今天就和大家聊聊，肌酐到底是什么？为什么它能被用来反映肾功能的情况呢？
肌酐是什么？
肌酐（Creatinine），属于代谢产物，由内源性的肌肉组织以及外源性的蛋白质（以肉类食物为主）代谢产生，主要经由肾小球滤过后随着尿液排出体外。大约每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。
当摄入的蛋白质量以及体内肌肉量相对稳定时，肌酐的生成量就会相对稳定。正常情况下，每日体内产生的肌酐大部分随尿排出，小部分经肠道排泄，一般不受尿量影响，通常每100g粪便中约有3mg肌酐。它在血液和尿液中均可被检测——血清肌酐(SCr)、尿肌酐(UCr)。
当肾功能出现异常，肌酐的排泄减少，堆积在体内使得血肌酐含量上升，成为对人体有害的毒素，因此，肌酐往往被用来评价肾功能，反映肾小球的滤过功能。
肌酐超过多少才算是高？
通常我们临床上提到的肌酐，多指血肌酐。正常范围通常男性为53-106μmol/L，女性44.2-88.4μmol/L，不同医疗机构的检测参考范围略有差异，且不同性别、不同年龄的参考范围也有所不同。男性的正常值高于女性，其次是儿童。
血肌酐高了会有什么症状吗？
虽说血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，但它并非敏感指标。因为当肾脏滤过功能下降到正常人的三成以下时血肌酐开始上升。下降到一半以下时，血肌酐明显上升。也就是说，肌酐轻度升高时，往往没有明显的症状。
肌酐高会对人体造成什么样的影响呢？
肌酐是检测肾功能指标的一项重要指标。若血肌酐明显升高，意味着肾功能受损，肾脏无法将代谢产物排出体外，会导致体内毒素堆积，可能出现水肿、血压波动、胸闷、心悸、乏力、恶心、食欲下降、尿量异常、泡沫尿、贫血、气喘、抽筋等等症状，且易引起酸中毒，严重的可以导致休克、昏迷。
那么肌酐低是不是意味着肾功能特别好呢？
从肌酐的代谢路径不难看出，影响肌酐高低的因素无非是摄入及排泄两种。
通常肌酐偏低出现在蛋白质，尤其是肉类摄入过少，长期素食，或是处于营养不良状态，如某些病情导致的进食减少，甚至是难以进食的情况。另外，当内源性原料不足，也就是体内肌肉含量明显下降时，也可能出现肌酐偏低的情况。
因此，肌酐太低并不代表有一个极好的肾功能，在临床上也无特别的病理学意义。
肌酐高了，是不是还能回到正常？
还有些人则会有误区，指标高了没什么，吃吃药总会好的；人体有两个肾，坏了一个，还有另一个可以用等等....
其实这是大错特错！
肌酐稍高一些，由某种原因导致了急性肾损伤，如尿路梗阻、腹泻脱水等，在去除了病因后，肾功能是有可能恢复的。但若是血肌酐非常高，基本上这样的肾损伤是无法逆转的，最终很可能发展到肾脏替代疗法（透析）或是肾移植的地步。
尤其是已经确诊糖尿病、高血压的患者，易并发糖尿病肾病、高血压肾病，应当定期随访肾功能，积极控制原发病，做到早发现早治疗，规律用药，尽可能的挽救肾功能，延缓疾病发展。
因此，无论肾功能处于哪个阶段，万不可讳疾忌医，应当遵从医嘱，规律用药，定期随访。
肌酐高了，饮食方面有什么建议吗？
肌酐与肾脏关系紧密，饮食上自然需参照肾病饮食的原则：低盐、低脂、优质低蛋白。肌酐由蛋白质的分解代谢产生，对于肾功能受损的人群而言，代谢肌酐会对肾脏产生较大负担，因此饮食上建议低蛋白。值得注意的是，由于植物性蛋白产生的代谢物较多，对肾脏造成的负担较大，因而主要还是建议动物性蛋白，如鸡、鸭、鱼、瘦肉等等。
其次，肾病患者往往会发生尿量减少的情况，尤其是到肾病中晚期，因此对水分、盐分以及钾含量有所要求。可根据前日的尿量，限制摄入的水分量。为了减少或避免因尿量减少引发电解质紊乱，因而需要低盐低钾饮食。另外，尿酸作为肾途径的代谢产物之一，肾功能不全的患者易合并高尿酸血症，因而还需限制嘌呤的摄入，如动物内脏、浓汤、酱料、饮料等等最好避免食用。