中药饮片致不良反应的原因分析及预防措施

创作时间:

作者:

@小白创作中心

中药饮片致不良反应的原因分析及预防措施

引用

来源

http://www.knowcat.cn/p/20241228/2331191.html

近年来，随着中医药在临床治疗中的广泛应用，关于中药治疗带来的不良反应报道也日益增多。中药饮片作为中药材经过加工炮制后直接用于中医临床的中药，若使用不当可能会导致患者发生不良反应。为了保障临床用药安全，本研究选取佛山市高明区人民医院收治的1000例开具中药饮片处方的患者作为观察对象，分析中药饮片致不良反应发生的相关原因及预防措施。

研究方法

一般资料

选择佛山市高明区人民医院在2019年9月至2020年9月收治的1000例开具中药饮片处方的患者作为研究对象。纳入标准包括签署知情同意书、年龄18～80岁、认知正常且治疗配合度佳者。排除标准包括临床资料缺失、妊娠期或哺乳期、合并精神类疾病或拒绝参与研究者。

方法

根据《处方管理办法》对1000张中药饮片处方的合理性进行分析，统计不合理处方和合理处方数量。其中，轻度不良反应指患者治疗期间发生正常治疗反应之外的不良反应，会对患者健康带来轻微影响，引起轻度不适；重度不良反应指除正常治疗反应外，患者还产生极度不适症状，会严重损害其身体健康。总不良反应发生率计算公式为：[ \text{总不良反应发生率} = \left( \frac{\text{轻度不良反应} + \text{重度不良反应}}{\text{总处方张数}} \right) \times 100% ]。同时分析统计不合理中药饮片处方发生不良反应的原因，观察不良反应发生的具体种类，并且对各种类不良反应的具体临床症状进行分析，总结相应的预防处理措施。

统计学方法

由统计学软件SPSS 22.0对研究所得数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料以[n（%）]表示，分别行t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

研究结果

中药饮片处方合理性对患者不良反应发生的影响

1000张中药饮片处方中，共计84张不合理处方，其不良反应发生率为97.62%，916张合理处方的不良反应发生率为3.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

不合理中药饮片处方发生不良反应的原因分析

82张发生不良反应的不合理中药饮片处方中，以煎煮不当占比最高，为32.93%，其次为配伍禁忌，占比24.39%，之后依次为过量使用、药物毒性以及服用时间过长，分别占比15.85%、14.63%、12.20%。

中药饮片不良反应具体种类分析

82张发生不良反应的不合理中药饮片处方中，不良反应主要种类集中在皮肤系统，占比30.49%，其次为消化道系统，占比23.17%，之后依次为呼吸系统占比17.07%，泌尿系统占比12.19%，心血管系统占比8.54%，神经系统占比6.10%，肝胆系统占比2.44%。

中药饮片各种类不良反应的具体临床症状分析

皮肤系统的不良反应主要体现在皮肤瘙痒、皮疹以及红肿等方面；消化道系统的不良反应主要体现在食欲下降、便秘、恶心呕吐以及胃脘不适等方面；呼吸系统的不良反应主要体现在呼吸急促、紫绀以及咳嗽等方面；泌尿系统的不良反应主要体现在尿频、蛋白尿以及血尿等方面；心血管系统的不良反应主要体现在心律不齐以及心率加快等方面；神经系统的不良反应主要体现在头痛、抽搐、头晕以及失眠等方面；肝胆系统的不良反应主要体现在中毒性肝炎、黄疸以及肝功能损害等方面。