孩子坐不住易分心，有没有可能是多动症？
孩子坐不住易分心，有没有可能是多动症？
近年来，"学习困难门诊"的火爆以及一些网红大V公开谈论自己孩子患有多动症（ADHD）的经历，让"注意力缺陷"这一话题逐渐走进公众视野。那么，孩子坐不住、易分心是否就是多动症？本文将为您详细解析ADHD的症状、诊断方法及早期干预的重要性。
什么是ADHD？
ADHD即注意缺陷多动障碍，是一种常见的神经发育障碍性疾病。主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为。这种疾病常见于学龄期儿童，但有70%的患儿症状会持续到青春期，30%~50%的患儿症状会持续到成年期。
ADHD患者还可能伴有学习障碍、情绪问题、心理问题及睡眠障碍等，不仅影响患者的日常生活和学习，还可能对其家庭、学校及社交环境带来挑战。目前儿童精神科学者们普遍认为ADHD是一种影响终生的慢性疾病。
ADHD有哪些表现？
注意力方面
- 难以专注于一件玩具或活动。
- 玩积木时，可能刚搭一两块就跑去玩别的玩具，或者频繁地在不同玩具之间切换，无法持续进行一项活动。
- 看绘本时，可能没翻几页就失去兴趣，不能专注地听大人讲故事，容易被周围的声音或其他事物吸引。
对周围环境反应不敏感
- 正常情况下，1-3岁的孩子会对周围的新鲜事物表现出好奇和关注。但患有ADHD的孩子可能对周围的环境反应迟钝，比如大人叫名字时经常没有反应，或者对一些明显的声音、动作等刺激缺乏关注。
活动水平方面
- 过度活跃：比同龄人更加好动，似乎永远停不下来。即使在不适合活动的场合也难以安静下来，比如在餐厅吃饭时也会在座位上扭来扭去或者试图离开座位。
- 手脚不停摆动：即使坐着也会不停地晃动身体、踢腿等。
- 睡眠问题：可能入睡困难，在床上翻来覆去很长时间都无法入睡。或者睡眠过程中容易惊醒，睡眠质量差。
行为冲动方面
- 行为不经思考：常常在没有考虑后果的情况下做出行动。比如看到喜欢的东西就直接伸手去拿，不管是否危险；或者在玩耍时突然冲向某个地方，不考虑周围是否有障碍物。
- 容易破坏物品：比如用力拉扯玩具、乱扔东西等，对自己的行为缺乏控制。
- 难以等待：在需要等待的情况下表现出极度的不耐烦。比如排队玩滑梯时，不能耐心等待自己的turn，可能会推挤前面的孩子或者哭闹着要求马上就玩。
如何判断是否是ADHD？
诊断儿童是否患有ADHD需要综合多方面的评估，并不是简单的因为"三分钟热度"而怀疑就是注意力缺陷。儿童本身就是容易"分心"，10岁以内的孩子，能集中注意力的时间大约是年龄的2倍左右。
- 2-3岁的宝宝，注意力集中时间较短，一般在5-8分钟左右。
- 3-4岁，注意力集中时间大约在8-10分钟。
- 4-5岁，孩子的注意力集中时间进一步延长，大概在10-12分钟。
- 5-6岁，注意力集中时间通常在12-15分钟。
所以，如果你担心孩子玩积木，玩玩具总是三分钟热度，并不能简单的判断一定是注意力缺陷。没有单一的测试可以诊断ADHD，许多其他问题，如焦虑、抑郁、睡眠问题和某些类型的学习障碍，都可能有类似的症状。ADHD的诊断是个多步骤的过程，需要专业的医生进行诊断，而不是对号入座。
早期干预的重要性
公众对精神疾病仍有较强的病耻感，很多家长只有当孩子的问题严重影响到学业，才会引起重视。宝宝常见的多动及注意力分散可在学龄前进行早期干预训练，效果会非常明显且快速，孩子一旦进入学龄阶段，改善效果就比较慢，并会影响孩子的学业进度，所以抓住孩子0～6岁阶段的专注力培养及训练为孩子一生的学习能力奠定基础。
美国精神科学会提出，对于ADHD应尽早进行干预，在儿童发育期持续坚持治疗，时间越长越好。这样做不仅能够从多方面降低共患病风险，而且还能起到促进大脑发育的作用。
所以，对于ADHD，能及早发现固然是好，但是不要因为网上的症状而自我内耗，引起不必要的玻璃心。如果有怀疑，还是交给医生来判断。
本文原文来自澎湃新闻
参考资料：
- Uptodate：儿童和青少年注意缺陷/多动障碍的临床特征
- 中华医学会儿科学分会发育行为学组. 《中国儿童注意缺陷多动障碍防治指南》. 中华儿科杂志, 2015.
- 中华医学会儿科学分会发育行为学组等. 注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识. 《中华儿科杂志》, 2020.