生物制剂使用误区：打了就要一直打下去？

生物制剂使用误区：打了就要一直打下去？

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生物制剂在银屑病治疗中发挥着重要作用，但其使用和停药过程需要严格遵循医嘱。本文将为您详细解析生物制剂的使用误区，包括减量和停药的具体方法，帮助患者更好地管理病情。

生物制剂是从生物来源中提取、制造或半合成的药物，如血液制品、疫苗、肝细胞等，基因疗法也是广义上的生物制剂。治疗银屑病的生物制剂指的是融合蛋白及单克隆抗体（简称单抗）等。相比传统免疫抑制剂，生物制剂的作用更加精准，且副作用往往更小，已经被广泛应用在多种疾病的治疗之中。

中国专家共识建议

• 治疗效果达标并保持6个月以上时可以停药，也可开始减量维持治疗，即通过减少单次剂量或增加用药间隔来实现。
• 对于重症、顽固和发作频繁的病例，特别是伴有关节损害、对患者生活质量影响严重者，尽可能进行长期维持治疗。
• 使用生物制剂初始治疗，应每月随访，以监测其疗效与安全性。在疾病活动期，应规范地对患者的疾病活动度进行监测。对初始治疗的患者，鉴于生物制剂起效时间较长及发生不良反应的可能性较高，建议每月进行随访。

关于减量、停药

1. 什么时候减量、停药

病情缓解后，生物制剂能减量停药。生物制剂治疗的一个疗程一般为6个月，一般来说一个疗程之后疾病会得到明显改善。如果接受生物制剂治疗，病情至少持续缓解好转6个月以上，可以继续维持传统药物治疗，在医生指导下将生物制剂使用减量或停药。

特别注意：停药前切记要与医生沟通好除生物制剂外的用药情况哦！

2. 怎样减量、停药

为了维持药物疗效，使异常细胞因子的产生持续减少不反复，生物制剂的减量停药千万不能急，要一步步慢慢来，一般来说有以下两种方法减量停药：

• 延长两次生物制剂使用的间隔时间：例如由原先每隔7天用药一次，改为每隔10天或14天用药一次。期间病友要与医生不间断沟通，如果能维持病情缓解、平稳，就可以继续延长用药间隔。

• 减少每次生物制剂使用的治疗剂量：在与医生持续沟通过程中，经医生明确指导，维持生物制剂的正常用药间隔时间，但是减少每次的生物制剂用量。

总结

生物制剂停药后复发的时间和概率与多种因素有关，包括使用生物制剂的种类、疾病的严重程度以及是否存在合并症等。

停药后应注意观察病情变化，疾病复发时可酌情给予外用药物、紫外线光疗或传统系统药物治疗，病情需要时可重启生物治疗。大多数银屑病患者都有可能经历不同程度的复发，因此大家对复发不要有太大的心理负担，若停药后出现病情反复建议及时复诊。