被称为“绿色癌症”的克罗恩病，你了解多少？
被称为“绿色癌症”的克罗恩病，你了解多少？
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎性疾病，其发病率近年来持续上升，与社会工业化、生活方式改变等因素有关。本文将从症状、病因、诊断、治疗和预后等方面，为您全面介绍这种被称为“绿色癌症”的疾病。
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎性疾病，在胃肠道的任何部位都可以发生，但多发于末端回肠和右半结肠。病灶多为肠道溃疡，呈节段性或跳跃性分布，病变累及消化道全层，可致肠壁变厚，肠腔狭窄，肠道穿透。
克罗恩病的症状
- 消化系统：腹部疼痛和痉挛，通常在腹部右下侧；腹泻（稀便）；便血；食欲不振；里急后重。
- 外部表现：体重减轻；发烧；贫血（红细胞水平低，会感到虚弱和疲倦）；关节炎、关节痛；口腔溃疡；皮肤病变（红肿）；肝胆病变；儿童克罗恩病患者发育迟缓。
克罗恩病的病因
消化学界目前较为认可的理论是克罗恩病由多因素相互作用所致。主要包括：
环境因素：近年来，克罗恩病的发病率持续增高，可能与社会工业化有关。研究表明，吸烟与克罗恩病发病率呈正相关，除此之外，生活方式改变、高脂饮食等因素，亦可能导致本病发作。
遗传因素：研究发现克罗恩病患者一级亲属发病率显著高于普通人群；克罗恩病发病率单卵双胎显著高于双卵双胎。目前研究认为，克罗恩病既是多基因病，也是遗传异质性疾病（即不同人由不同基因引起），具有遗传易感性的患者在一定的环境因素作用下而发病。
感染与菌群因素：近年发现炎症性肠病患者存在肠道菌群失调，认为疾病发生可能是由针对自身存在的肠道菌丛的异常免疫反应所致。抗生素或益生菌制剂治疗对某些患者有效，间接证实了这一病因。
免疫因素：肠道黏膜免疫反应的异常激活是引起克罗恩病肠道炎症发生、发展和转归的直接原因。
近年被广泛接受的学说认为，患者存在“免疫耐受"缺失，所以对正常肠道抗原（食物或微生物）发生异常免疫反应。正常情况下，肠道黏膜固有层也存在低度慢性炎症，克罗恩病患者由于免疫调节障碍，对某些食物及药物产生异常免疫应答反应。
克罗恩病的诊断
同时，由于克罗恩病与溃疡性结肠炎症状极其相似，在诊断上，也常常需要花费较长时间，接受多项检查，详细排查患者生活习惯之后，才能确诊，过程中还极易与急性肠炎，溃疡性结肠炎等疾病混淆，出现误诊。
首先医生会进行详细的病史采集和体格检查。
基本情况：医生会了解患者的年龄、职业、是否抽烟酗酒、是否有家族遗传史等。
发病时间：医生需要了解患者发病时间以及发作期长短，以进行基本判断。
自觉症状：患者是否有腹痛腹泻、排黏液脓血便、发烧寒颤、关节痛、口腔溃疡等。
体征：医生会查看有无腹部包块、杵状指（趾）、皮肤损害（结节性红斑、坏疽性脓皮病）等。
除此之外，检查项目往往还包括对患者进行血液及粪便隐血检验，胃肠的钡餐检查，腹部CT检查，腹部磁共振成像检查，B超，消化道内镜及病理活检等一系列检查。具体的检查项目要根据患者实际情况进行安排。
克罗恩病的治疗
并且，由于没有明确具体病因，在治疗上来说，也缺乏有效的根治手段，目前临床上多采用药物治疗控制疾病活动及维持疾病缓解，防治并发症，阻止发生更为严重的肠道病变损毁。
克罗恩病常用的药物包括：氨基水杨酸制剂；糖皮质激素；免疫抑制剂：如硫唑嘌呤或巯嘌呤、甲氨蝶呤等；抗菌药物：如甲硝唑、环丙沙星等；单克隆抗体类药物，维生素D、叶酸等。
药物治疗无效或者存在完全性肠梗阻、急性穿孔、难以控制的大出血等严重并发症者，可考虑手术治疗。
但病症无法逆转治愈，同时还有终身复发的倾向。
克罗恩病的预后
对于确诊克罗恩病的患者来说，除了接受药物或手术治疗，日常的护理及预后也十分重要。
克罗恩病是慢性病，患者要按时服药，定期复查，督促患者保持良好的生活习惯。同时患者家属应关注患者心理健康，安抚和鼓励患者。日常家庭饮食应注意合理营养，荤素搭配，注重蛋白质和维生素的补充。
日常生活管理：
- 按时作息，保持良好生活规律，适当运动增强身体免疫力。
- 必须戒烟，以防止病情加重。
- 饮食方面，注意营养均衡，少油少糖，推荐高蛋白低脂饮食，适当补充维生素、叶酸、矿物质微量元素等。
- 严格遵照医嘱用药，切忌擅自停药以及滥用抗生素和民间偏方等。
- 最后要注意日常病情监测，遵医嘱定期复查，如主观感觉症状加重也应及时就医。