幼儿急疹:热退疹出的特征与护理要点
幼儿急疹:热退疹出的特征与护理要点
6个月的贝贝健康可爱,最近突然发烧了,全家都很担心,赶紧带去医院看病。医生做了一些检查,然后在病历本上写下这样一句话:请注意观察皮疹情况。听了医生的解释后,全家人将信将疑地带贝贝回了家。神奇的是,贝贝发烧3天后果然退烧了,并且身上起了好多疹子。
分析
“请注意观察皮疹情况”,别看只有区区九个字,却包含着很多信息,在不同状态下意义并不相同,有时候甚至是截然相反的状况。因为许多宝宝去医院看病时都是以发热为主要表现的,而且就诊时大多都是刚刚起病,所以既有可能是“高热三天,热退疹出”的幼儿急疹,也有可能“疹出继续伴有高热”,按出疹的时间存在猩红热、风疹、水痘、麻疹的可能……
注意观察
皮疹情况
幼儿急疹是由病毒引起的、经呼吸道飞沫传播的小儿急性疾病,病原体多为人类疱疹病毒6型。这是一种可以被“预言”的疾病,因为它具有三大特点:常见的好发年龄+单纯的疾病表现+独特的病程。
好发年龄:对于2岁以内的宝宝,尤其是6~18月龄这一年龄段的宝宝而言,最容易发生幼儿急疹。3岁以后罹患此症的宝宝就非常少见了。
疾病表现:简单讲,许多母乳喂养、身体健康的宝宝,自出生直到半岁后所遭遇的第一次发热,往往就是幼儿急疹。除了发热,一般没有其他伴随症状,或仅有轻度的咽部充血或消化道紊乱表现。
独特病程:宝宝出疹的时间很有规律性,发热大多满72小时,即发热3~4天后,伴随着体温的下降,开始出现皮疹,所以医生经常用“热退疹出”这四个字来概括这个疾病。
与大多数疾病不同,幼儿急疹并没有明确的季节性,春夏秋冬全年散发,只不过倘若发病是在冬季,则宝宝可能还会伴有一些呼吸道症状,如咳嗽、流涕,咽部轻到中度充血等,而若是在夏、秋季发病,宝宝常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
幼儿急疹宝宝的皮疹特点为:呈淡红色的斑疹或斑丘疹,直径3毫米左右,指压后可褪色,多由颈部和躯干开始,1天内迅速散布全身,以躯干和腰臀部较多,可融合成片,没有明显瘙痒。皮疹消退时没有脱屑,也不会留有痕迹。
幼儿急疹多数病情较轻,一般1周内即可痊愈,没有特效药物,治疗以物理降温、服用退热药等对症处理为主。尽管该病很常见,但初期很难确诊,如果宝宝出现以下情况,家长应引起重视,及时带宝宝去医院就诊:体温过高(>40℃)或升高迅速;发生热性惊厥;发热持续7天以上,或皮疹出现3天以上,病情无缓解迹象。