中医腰痛与什么病相鉴别
中医腰痛与什么病相鉴别
腰痛是临床常见的症状之一，可能由多种疾病引起。本文从中医和西医两个角度，详细介绍了腰痛的鉴别诊断，包括风寒湿痹、气滞血瘀、肾虚腰痛等中医病因，以及外伤、感染、退变性疾病等西医病因。每种病因都配有相应的症状描述和治疗建议，有助于读者更好地了解腰痛的原因和应对方法。
在临床上引起腰部疼痛的疾病较多，常见的有外伤、感染、脊柱退变性疾病等。如果患者出现持续性或反复发作的腰部疼痛，建议及时就医明确诊断，并进行针对性治疗。
中医角度
风寒湿痹：由于长期居处寒冷及冒雨涉水，使寒湿之邪侵袭人体肌肉关节，导致气血运行不畅而发生闭阻，引发腰部酸痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状。可通过针灸、按摩等方式缓解症状，常用的穴位包括委中穴、承山穴、阳陵泉穴等。
气滞血瘀：由于情志内伤、跌仆闪挫等因素影响，导致气血运行受阻，累及于腰部，可表现为局部刺痛明显，且伴有固定痛点的情况。此时需遵医嘱服用活血止痛胶囊、大七厘胶囊等药物改善症状。
肾虚腰痛：若存在先天禀赋不足、房劳过度等情况时，可导致肾脏精气阴阳虚损，致使腰府失养而发生腰痛。可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
其他情况：除上述常见情况外，若机体受到外力作用，如扭伤、拉伸伤等，或者存在急性腰扭伤、腰椎骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤等，均可导致腰部损伤，进而诱发疼痛。其中急性腰扭伤患者常表现为受伤部位疼痛，活动受限；腰椎骨折患者通常还会有压痛阳性、扣击痛阳性等表现；腰椎结核和腰椎肿瘤患者的典型症状为局部包块、夜间盗汗等。
西医角度
外伤：当腰部遭受暴力撞击后，可造成软组织水肿，甚至会引起骨裂、骨折等问题，从而引起剧烈疼痛的症状。此时需立即制动休息，避免继续负重行走，同时给予冷敷处理以减轻局部肿胀，必要时还需行X线检查，明确是否存在骨折问题。
感染：若腰部遭受细菌感染，可导致炎症反应产生大量炎性分泌物，刺激神经末梢即可引起明显的腰部疼痛感，还可伴随发红、发热以及脓性分泌物流出等症状。对此需要积极应用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
退变性疾病：主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等，主要由慢性劳损、年龄增长等原因所导致。此类病变会导致神经根受到压迫，进而引起患侧下肢麻木、疼痛等不适症状。对于该类情况，早期一般采取保守治疗，如卧床休息、牵引疗法等，严重者则需考虑手术治疗，常用术式包括全椎板切除减压术、经皮激光椎体融消术等。
除了以上几种情况外，若机体患有强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病，也可累及到腰部，出现相关不适。针对此类因素所致的腰痛，通常没有特效药，仅能通过非甾体抗炎药来暂时缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。