怀疑气管异物如何检查？三种专业检查方法详解

怀疑气管异物如何检查？三种专业检查方法详解

气管是人体呼吸的重要通道，如果进入异物，可能会导致严重的呼吸问题，甚至危及生命。如果怀疑宝宝出现气管异物，应及时就医。以下是几种常用的检查方法：

怀疑气管异物如何检查

常规X线检查

简单快捷、经济实用，可以作为最初的检查及复查手段。X线可以观测到金属异物的直接征象，并明确异物的部位、与周围组织的关系。但对于绝大多数气管、支气管异物，只能观察到间接征象，需要结合病史方能诊断。对于无法直接显示的阴性物、轻微肺气肿以及纵膈摆动不明的患者容易出现漏诊。

CT检查

如果异物吸入史不详，但患者出现反复的咳嗽咳痰，虽经抗感染治疗仍久治不愈，或治疗好转后又反复加重等情况，应考虑有异物吸入导致肺部感染的可能。及时给予胸部螺旋CT及纤维支气管镜检查可明确诊断并给予及时的治疗。尤其是CT仿真内镜对异物的准确度更高。

纤维支气管镜检查

纤支镜具有易弯曲、直视等优点，因其柔软可弯曲，可进入到深部较小支气管(Ⅲ~V级)及左右上叶等位于硬支镜的盲区或不能达到的部位，能发现影像学及硬支镜所不能发现和钳取的深部异物，为气道异物诊断的金标准。当患儿有持续性、慢性呼吸道炎症或反复发作，医生应怀疑气道异物的可能性，并尽早推荐纤支镜气道检查，排除或明确异物诊断。

气管异物症状表现

主要表现为呛咳、咳嗽为主明确异物吸入史，可伴气喘、呼吸困难甚或青紫等。体格检查中，可有呼吸气促、皮肤紫绀、吸凹征阳性、皮下气肿等，但最重要的是两肺听诊（呼吸音不对称、患侧呼吸音低、患侧肺部可及喘鸣音甚或有双相喘鸣音等）。另外，气道异物的临床症状和肺部听诊的严重程度，与异物部位、大小及形状等有一定关联性。小异物或环状异物一般多无症状或症状较轻，或肺部听诊不明显，无呼吸困难。而较大异物嵌顿在喉咽部时相当危险，可出现不同程度的呼吸困难，窒息、呼吸衰竭甚或死亡。

本文详细介绍了怀疑气管异物时的检查方法以及气管异物的症状表现。如果发现宝宝出现了气管异物的症状表现，一定要及时就医，选择合适的检查方法。