髋关节活动及对应肌肉功能特点

髋关节活动及对应肌肉功能特点

髋关节是人体中非常重要的关节之一，它不仅支撑着身体的重量，还参与各种复杂的运动。本文将详细介绍髋关节的活动范围及其相关肌肉的功能特点。

髋关节外展与内收

髋关节外展

髋关节外展是指下肢向外侧移动，离开身体的正中面。外展的活动范围大约在0°至60°之间。当外展达到极限时，骨盆会向支撑侧倾斜45°，脊柱也会相应地向支撑侧弯曲。一侧下肢进行外展时，通常伴随着对侧下肢的外展动作，尤其在外展超过30°后更为显著。此时，两侧的髂前上棘连线会呈现倾斜状态。

参与外展的肌肉包括臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌，臀大肌的上部纤维和梨状肌也起到辅助作用。臀中肌是主要的外展肌肉，其所有纤维都参与外展，仅在极度前屈时，最前面的纤维转变为内收。单腿站立时，阔筋膜张肌是一个重要的稳定肌，可以防止骨盆向对侧倾斜。

髋关节内收

髋关节内收是指下肢从任何外展位置向身体正中面移动，活动范围大约在60°至0°之间。当两下肢紧贴时，不会发生内收。一侧下肢跨越支撑腿的前方或后方向对侧移动时，则是内收伴随屈曲或伸展的复合运动；如果一侧下肢内收同时伴随另一侧下肢外展（如舞蹈中的躯体侧弯），则涉及骨盆倾斜和躯干侧弯；当一腿叠放在另一腿上坐位时，则为内收伴随屈曲和外旋。在所有这些复合运动中，最大的内收范围为0°至30°。

髋关节的屈曲与伸展

髋关节屈曲

髋关节屈曲是指大腿前面靠近躯干的运动，屈曲范围取决于膝部的姿势。当膝部伸直时，由于腘绳肌紧张，主动屈曲可达80°，被动屈曲约120°。当膝部屈曲时，腘绳肌松弛，主动屈曲可达120°，被动屈曲可超过140°。

髋关节伸展

髋关节伸展是指下肢向额状面后方伸展的运动，因受髂股韧带和髋屈肌紧张的限制，伸展范围比屈曲范围小，主动伸展一般为20°，强力被动伸展时可达30°。膝屈曲状态下后伸大腿比膝伸直时后伸大腿的范围稍小，这是由于腘绳肌的收缩效能大部分用于屈膝动作上。

髋关节旋转

髋关节的内旋肌较外旋肌少，主要包括阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌和耻骨肌，总肌力约为54公斤，大约是外旋肌力的三分之一。阔筋膜张肌位于旋转轴的前方，所有纤维都能产生内旋。在一般的内旋动作中，臀中肌的前部纤维会收缩，而在抵抗阻力的内旋动作中，前、中、后纤维都会参与。耻骨肌和长收肌具有屈曲髋关节、内收和内旋大腿的功能。在步行的摆动相中，耻骨肌和长收肌的收缩有助于抬腿和稳定髋关节，在负重相时，则有助于大腿的内旋。