慢阻肺患者常见吸入剂的正确使用方法
慢阻肺患者常见吸入剂的正确使用方法
慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是目前全球范围内导致死亡的主要疾病之一，在中国患病率高达20%左右。对于慢阻肺患者来说，吸入剂是治疗过程中的首选药物，但如何正确使用吸入剂却是一门学问。本文将详细介绍慢阻肺的定义、吸入剂的优势、常见吸入药物类型、吸入装置的使用方法以及用药注意事项等，帮助患者更好地管理病情。
什么是慢阻肺？
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性气道疾病，其主要特征是持续的气流受限。这种疾病不仅能够进行有效的预防，还可以采用相应的治疗措施。慢阻肺患者的气流受限通常呈进行性发展，严重时会影响患者的身体健康。因此，慢阻肺是现阶段国内社会中比较常见且多发的疾病之一。在日常生活中，我们应当改掉不正确的习惯，定期进行肺功能检查。对于已经患有慢阻肺的患者来说，配合治疗、避免病情进一步发展尤为重要。
吸入剂的优势及作用
与一般的慢阻肺口服类药物相比，吸入剂能够直接将药物送达患者的肺部，具有用量小、药效快、安全性高、不良反应少等优点。因此，目前有不少慢阻肺患者在治疗过程中选择使用吸入剂。如果能够正确使用吸入设备，可以有效改善慢阻肺患者的病情，缓解肺部功能，增强活动耐受力，提升整体生活质量。然而，在实际生活中，不少慢阻肺患者即使使用了吸入剂也感觉效果不佳，这往往是因为使用方式不正确，难以充分发挥药物效果。
常见治疗慢阻肺的吸入药物
慢阻肺患者使用吸入剂的主要目的是缓解症状，防止病情加重，改善身体状况，提升运动能力。患者应根据病情严重程度，在医生指导下正确使用药物，并严格遵循医嘱，坚持治疗才能取得显著效果。
定量压力气雾剂
这种吸入剂体积小巧，便于携带，可以实现药物的定量给药，但需要患者具备一定的操作技巧，即在按压的同时进行吸气。药物在肺部的沉积率约为10%，大部分药物会停留在口腔中。目前常用的定量压力气雾剂包括复方异丙托溴铵、氟替卡松等。
溶液雾化吸入剂
这种吸入剂需要借助压缩空气、氧气或超声雾化驱动设备。其药物剂量是定量压力吸入剂的约20倍，适用于病情严重、肺功能受损且无自主吸气能力的患者。常用的溶液雾化吸入剂包括沙丁胺醇溶液、布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵溶液等。
干粉吸入剂
干粉吸入剂操作简便，与患者吸气的协同性较好，肺部沉积率较高。但使用时需要掌握适当的吸气力度，因此幼儿和老年人使用相对困难，且价格较高。常用的干粉吸入剂包括噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗吸入剂等。
吸入装置
干粉吸入器
干粉吸入器通过患者吸气时产生的气流将药物送入气管和肺部组织。使用时不需要手部与口部的协调动作，驱动力完全依靠患者的吸气。因此，使用时需要较高的吸气流速。在使用前，患者需要用力吸气。对于手口配合没有特殊要求。
软雾吸入器
这是一种先进的吸入装置，能够自动喷雾，使患者更容易吸入药物，同时保证药物输送的稳定性。这种装置在肺部的沉积率较高，疗效好。对患者吸气流速没有特殊要求，适合肺功能较差的患者使用。使用时需要患者深、慢地吸气，需要良好的手口配合。
慢阻肺患者常见吸入剂的正确使用方法
不少慢阻肺患者反映使用吸入剂后没有明显效果，这主要是因为使用方法不当，导致药物无法有效到达肺部。正确的使用方法分为七个步骤：
- 打开吸入器盖子，均匀晃动。晃动时要保持匀速，避免剧烈摇晃或幅度过小。
- 在将吸入装置放入口中前，患者应尽量将肺部气体排出，以便吸入足量的药物。
- 将喷嘴放入患者口中，用牙齿固定装置。
- 在手动送药的同时，患者要全程保持深呼吸。
- 将吸入剂从嘴中取出时，患者需要屏息至少10秒钟。
- 缓慢吐气。
- 吸入药物后用清水漱口。
用药误区
误区一：自行选药
目前慢阻肺常用的吸入剂种类较多，装置差异也较大，患者很难自行判断哪种药物最适合。因此，选择吸入剂时应考虑患者肺功能指标、疾病严重程度、并发症等因素，制定个体化用药方案，避免盲目选药。
误区二：自行停药
不规律用药会增加肺功能恶化的风险。是否可以停药，患者应咨询专业医生的意见。
慢阻肺患者使用吸入剂时的注意事项
- 保持口腔清洁。使用吸入剂前，应确保口腔清洁，及时清除分泌物和食物残渣。
- 保持正确的体位。使用吸入装置时，上半身应保持直立，使气道充分展开，便于药物进入肺部。
- 呼气准备。使用前应尽量将肺部气体排出，但要注意不要弄脏吸入装置的吸嘴，以免影响药物效果。
- 吸入时保持平稳。嘴唇接触吸嘴后，用力将药物吸入口中，使药物充分布满肺部。吸气时，除嘴唇接触吸嘴外，舌头和牙齿不要堵住吸嘴，吸气要连续、均匀、不间断。
虽然吸入剂操作简单，便于在家使用，但患者仍需严格遵循医嘱，根据自身情况选择合适的药物，不可随意调整用药剂量。正确的使用方法才能使药物发挥最大效果，避免产生副作用，帮助患者缓解症状，提升生活质量。