中医辨证治疗腹泻：三种类型、三个阶段、三个穴位

中医辨证治疗腹泻：三种类型、三个阶段、三个穴位

腹泻总是让人伤脑筋，不知是不是吃坏了什么东西，或是到底发生了什么问题。澄玥中医诊所简正伦中医师指出，从中医的角度看腹泻可分成三大类，症状及治疗、改善的方式也有所不同，也分享日常可透过穴位按摩进行改善。

腹泻是一种常见的消化系统疾病，除了大便质地稀软不成形、水泻以外，一般也常常见一天排便次数超过3次，也可能伴随腹痛等症狀。腹泻的原因从中医来看可分成三大类，包括内因、外因、不内外因。

内因型：常常面色不好

「内因」和個人體質有關，例如脾胃虛弱、脾腎陽虛等，常有容易疲勞、面色微黃或蒼白、胃口不佳、大便稀軟、頭暈目眩、講話中氣不足等症狀。這樣的患者中藥調理可以有相當顯著的改善，透過服用補氣健脾的中藥改善體質，進而減少腹瀉情況。

外因型：来得快、去得快

「外因」多属于感染性的，大致又可分为寒湿型、湿热型。寒湿型大多是因為病毒感染或吃太多生冷的東西所致，多以水泻为主。湿热型則多是因為細菌感染或是飲食不乾淨，大便常會黏膩臭穢。这种外因型的腹泻通常来得快、去得也快，治疗需要禁食半天至一天，配合中藥，约2-3日可以痊愈。后续以饮食清淡为主，白粥有助养胃、补充营养、补水，是很好的选择。

不内外因：常情绪波动较大

「不内外因」常见是因为情绪波动、过度紧张所引起，类似于西医称的「肠躁症」，当情绪起伏较大、紧张而使自律神经失调时，可能使得肠胃蠕动过快。这种情况除了使用脾胃药外，也会需要疏肝解郁、放松心情的中药，以利标本兼治的效果。

发生腹泻怎么办？怎么吃？中医师：分3阶段，先休息半天

发生腹泻时，许多民众会什么都不吃，这确实是個好方法，但真的要吃东西时有哪些选项可以吃？什么时候可以吃？只能吃粥吗？

对此简正伦中醫師表示，腹泻初期建议最少12-24小时完全不吃不喝为佳，只吃中药搭配少许的温开水，让肠胃可以彻底的休息并治疗。

过了这时间、症状改善约7-8成之后，可以适量的食用容易消化、清淡的食物，例如白米粥、吐司面包、熟蔬菜、苹果等，可以搭配运动饮料补充流失的水分及电解质。为避免肠胃负担，期间饮食除了应避开辛辣、生冷、油膩、甜食外，也避免食用乳制品、蛋、豆类。

简正伦中醫師也表示，中医对腹泻的对策在于治疗兼调理，除了可避免用藥后腹胀、便秘等副作用，也可改善体质、调理肠胃功能、修复肠胃道黏膜等，不单单只是止泻。因此也建议即便症状改善了，还是吃满一周的中药，别自行断药，以利恢复更好的生活品质。

3个穴位有助于改善、保养

至于日常保养，简正伦中醫師建议也可以按按几个穴位进行保养，包括足三里、三阴交、内关等穴位，这些都有助于改善腹泻症状。

发现排便型态改变，尽早安排相关检查

也提醒若发现排便型态已改变一段時間，例如排便型态已經变为腹泻一段日時，建议可安排进行大肠镜、粪便潜血检查，以利排除潜在的癌症风险。

本文原文来自臻观中医医疗体系