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“死亡之水”百草枯,到底有多可怕?一文了解→

创作时间:
作者:
@小白创作中心

“死亡之水”百草枯,到底有多可怕?一文了解→

引用
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来源
1.
https://www.fjcodc.com.cn/show_5320.html

“给你足够后悔的时间,却不给你任何活命的机会。”这句话常常被用于形容“死亡之水”——百草枯。近年来,因百草枯中毒导致死亡的案例屡见不鲜,从六年级女学生因与同学不和而轻生,到29岁上海小伙为逃避赌债而自杀,再到曾经走红网络的“杀鱼弟”因家庭问题而饮下百草枯,这些悲剧都在提醒我们:百草枯的毒性远超我们的想象。

什么是百草枯?

百草枯(Paraquat)又名克芜踪、对草快,我国台湾省称巴拉,化学名为1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子,为联吡啶类除草剂及脱叶剂,于1962年作为除草剂获得登记。我国是百草枯主要的生产和使用国之一。

目前,百草枯已被20多个国家禁止或者严格限制使用。我国自2014年7月1日起,撤销百草枯水剂登记和生产许可、停止生产;但保留母药生产企业水剂出口境外登记、允许专供出口生产;2016年7月1日停止在国内销售和使用水剂。但仍有一些不良商家将百草枯混入其他农药,或是换了个包装继续售卖;也有一些黑心商家不顾国家禁令,继续生产百草枯。

百草枯的毒性特点

百草枯可经消化道、呼吸道及皮肤吸收。自杀者多是口服,职业中毒者多是经呼吸道和皮肤吸收。吸收后迅速经血液分布到全身,以肺脏与肾脏含量较高且维持时间较久。主要以原形经肾脏排出。经口致死量5~15毫升(20%溶液),几乎一口致命。

百草枯主要损害上皮细胞和内皮细胞,肺为其主要靶器官,其毒理机制未明。目前一般认为是:百草枯在体内产生氧自由基,造成肺、肝、肾等全身细胞膜脂质过氧化,破坏细胞结构,甚至引起多器官功能损害。

百草枯中毒的临床表现

全身中毒表现

呼吸系统:症状最突出,表现呼吸因难、紫绀及肺部湿罗音等。早期可无明显的肺部症状,可有其他脏器轻度损害表现。1~2周内逐渐出现肺部症状,随着肺部纤维化进行性加重,可出现呼吸困难和低氧血症,甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。口服剂量较大时,24小时内可迅速发生肺水肿、出血的表现。一般1~3天出现ARDS。


消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重病例可有血便。食管穿孔少见。国内有一例口服百草枯致食道破裂报道,数天后可出现肝大、黄疸、肝功能异常等中毒表现。

泌尿系统:可出现膀胱炎症状,严重者常在2~6天内发生急性肾功能衰竭。

其他症状:严重中毒时可出现心肌损害、出血性脑白质病、进行性肌病、肾上腺皮质坏死、胰腺管损害致血清淀粉酶水平升高等。

局部刺激反应

百草枯溶液对皮肤黏膜有明显刺激作用。皮肤接触后可引起接触性皮炎,可出现红斑、水疱或溃疡。眼接触后引起结膜及角膜灼伤。口服后可有口腔及咽部烧灼感,并可有口腔及食道糜烂、溃疡,或消化道出血;食管穿孔少见。呼吸道吸入后可引起鼻出血等。

百草枯中毒的医疗急救措施

减少毒物吸收和加速毒物排出

  • 减少毒物吸收:皮肤污染者立即用大量清水或肥皂水彻底清洗;眼污染者立即用清水或生理氯化钠溶液冲洗10~15分钟。口服中毒者可洗胃、导泻、灌肠并予吸附剂。
  • 利尿
  • 血液灌流(HP)、血液透析(HD):HP比HD更为有效。百草枯易溶于水,并且可引起全身炎症反应综合征,因此多以选择血液灌流加血液透析。无论HD或是HP,都应尽能在中毒4~12小时内进行,且越早越好。
  • 换血疗法

药物治疗

  • 自由基清除剂:维生素C、维生素E、谷胱甘肽等,其抗氧化作用己基本得到公认。
  • 竞争剂:普萘洛尔可阻止百草枯与肺的结合。
  • 糖皮质激素和免疫抑制剂:早期联合使用大剂量使用糖皮质激素及环磷酰胺治疗,有可能降低百草枯中毒病死率。一旦出现肺部损伤则无效。

对症处理

  • 口腔、食道和胃的腐蚀性损伤可引起剧痛,可给予强止痛药及注意保护胃粘膜,损伤严重者需禁食
  • 防治继发感染
  • 避免氧疗:出现呼吸困难及紫绀时用氧量要小,并予以密切观察。仅在PaO2<5.3 kPa或发生ARDS时才可用>21%氧气吸入或用PEEP机械通气,禁用高压氧治疗。

其他治疗方法

如肺移植等。

本文原文来自福建省疾病预防控制中心

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