淋巴癌成因：从淋巴系统到风险因素全解析

淋巴癌成因：从淋巴系统到风险因素全解析

淋巴癌是一种常见的恶性肿瘤，全球每年有超过60万新发病例。在中国，淋巴癌也是十大癌症杀手之一。了解淋巴癌的成因、风险因素和预防方法，对于提高公众健康意识、促进早期诊断和治疗具有重要意义。

淋巴癌概述

淋巴癌是常见的癌症类型之一，全球每年有超过60万新发病例。从病理学角度来看，淋巴癌主要分为“非何杰金氏淋巴癌”和“何杰金氏淋巴癌”两大类，其中约90%的病例属于非何杰金氏淋巴癌。2022年，全球新确诊的非何杰金氏淋巴癌病例达到553,389例，超过40%的新发病例来自亚洲地区。

在香港，淋巴癌也是十大癌症杀手之一。根据香港癌症资料统计中心的数据显示，在2021年，非何杰金氏淋巴癌新发病例超过1,100例。

淋巴系统与淋巴癌

在了解淋巴癌的成因之前，我们需要先了解淋巴系统的基本功能。淋巴系统是免疫系统的重要组成部分，负责输送淋巴细胞到身体各部位，以保护身体免受感染。当淋巴系统内的淋巴细胞出现异常，如分裂生长过快或发生恶性病变时，就会不断增生并形成肿瘤。

淋巴系统主要由三种类型的淋巴细胞组成：

B细胞

B细胞是适应性免疫系统的一部分，当遇到病原体（如病毒、细菌、寄生虫）上的抗原时，能够释放针对性的抗体来消灭病原体。同时，B细胞还会产生免疫记忆细胞，使免疫系统在再次遇到相同抗原时能够迅速产生免疫反应。

T细胞

T细胞主要分为两大类：细胞毒性T细胞和辅助性T细胞。

• 细胞毒性T细胞：能够杀死感染病毒和细菌的细胞，同时也能摧毁肿瘤细胞。
• 辅助性T细胞：虽然不会直接杀死病原体，但会发送细胞信号，协调免疫系统中的其他细胞对入侵者进行攻击。辅助性T细胞会向细胞毒性T细胞、B细胞和巨噬细胞发送信号。

细胞毒性T细胞具有记忆功能，能够在遇到相同的病原体时作出针对性的攻击。激活T细胞通常需要大约一周的时间。

NK细胞

NK细胞（自然杀伤细胞）可以攻击任何被视为威胁的细胞。与具有学习能力的B细胞和T细胞不同，NK细胞属于先天免疫系统的一部分。先天免疫系统是身体对抗感染和病变细胞的第二道防线，能够快速有效地识别敌我。NK细胞的反应速度比T细胞快，它们在感染后的三天内就开始杀伤目标细胞。

淋巴癌的风险及致病因素

淋巴癌的发生与多种因素有关，主要包括以下几点：

年龄

年龄是一个重要的风险因素。随着年龄的增长，身体内基因突变的累积次数增加，遇到特殊的基因突变可能导致淋巴细胞癌变。因此，淋巴癌患者多为60岁以上的老年人。

性别

性别也是影响淋巴瘤发病的一个因素。一般来说，男性患非何杰金氏淋巴癌的风险较高。然而，某些类型的非何杰金氏淋巴癌在女性中更为常见，具体原因尚不清楚。

家族病史

如果家族中有直系亲属（如父母、子女、兄弟姐妹）患有淋巴瘤，那么患病风险也会相应增加。

接触某些化学物质和药物

一些研究表明，长期接触某些化学物质（如苯）、除虫剂或除草剂可能会增加患淋巴癌的风险。此外，用于治疗类风湿性关节炎的某些药物也可能增加淋巴瘤的风险，但目前医学界对此尚未达成一致结论。

接触辐射

辐射是另一个较少被注意到的淋巴癌致病因素。研究显示，原子弹爆炸和核反应堆意外的幸存者患各种癌症（包括非何杰金氏淋巴癌、白血病和甲状腺癌）的风险较高。接受过放射治疗的癌症患者（如何杰金氏淋巴癌）在未来患非何杰金氏淋巴癌的风险也会轻微增加，如果同时接受放射治疗和化疗，风险会更高。

免疫功能低下

免疫系统功能低下和病毒感染也是导致淋巴癌的重要因素。以下几类人群患非何杰金氏淋巴癌的风险较高：

• 接受器官移植并服用免疫抑制剂的人
• 感染艾滋病病毒（HIV）的人
• 曾感染人类T淋巴细胞病毒（HTLV-1）、人类疱疹病毒第四型（EBV）或人类疱疹病毒第八型（HHV-8）的人
• 先天免疫功能缺陷的儿童

尽管存在这些风险因素，但即使不符合上述任何条件，也不能完全排除患淋巴癌的可能性。因此，无论年龄或性别，每个人都应该在出现任何症状时及时就医。早期诊断和治疗可以显著提高治愈率，部分早期慢性淋巴癌患者的五年生存率高达97%。各种治疗方法也可以帮助改善疾病对生活的影响，保持乐观的态度，积极面对治疗是非常重要的。

常见问题解答

问：淋巴瘤的成因那么多，还有方法可以预防吗？

答：虽然淋巴癌的致病因素很多，但通过保持规律的生活方式，减少吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯，同时定期进行运动、保持均衡饮食，可以有效预防淋巴癌。