急性早幼粒细胞白血病怎么诊断

急性早幼粒细胞白血病怎么诊断

急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种特殊类型的白血病，其诊断需要结合多种检查手段进行综合评估。本文将为您详细介绍APL的诊断方法，包括临床表现、实验室检查、骨髓检查、分子生物学检测等多个方面的内容。

临床表现

通常包括贫血、出血倾向、感染易感性和疲劳等症状。部分患者可能出现发热、骨痛或脾肿大等体征。

血液学检查

• 全血细胞计数：通常发现白细胞低或正常，但也有高的情况，伴有贫血和血小板减少。
• 外周血涂片：可以观察到典型的早幼粒细胞，具有特征性的Auer杆。

骨髓检查

• 骨髓穿刺：骨髓中可见大量典型的异常早幼粒细胞。
• 细胞化学染色：过氧化物酶染色阳性，显示早幼粒细胞中含有大量的颗粒。

分子生物学和遗传学检测

• 染色体核型分析：约95%的患者存在t(15;17)(q22;q21)染色体易位。
• 基因检测：检测PML-RARA融合基因，这种基因异常是APL的标志性特征。

流式细胞术

通过标记特定的细胞表面抗原，可以帮助区分早幼粒细胞与其他类型的白血病细胞。

APL的诊断依赖于多种方法的综合应用，特别是基因水平上的检测对于确诊至关重要。及时准确地诊断有助于制定有效的治疗方案，提高患者的预后。

本文原文来自"泌尿外科网"