D-二聚体正常值及临床意义

D-二聚体正常值及临床意义

D-二聚体是临床常用的血液检测指标之一，其正常值范围为0-500ng/mL。这一指标在评估血栓形成风险、辅助诊断癌症、监测炎症性疾病与感染、观察特定生理状态以及评估溶栓治疗效果等方面具有重要意义。

评估血栓形成风险

当血液中凝血因子过多或血液流动受阻时，容易形成血栓，此时D-二聚体水平会显著升高。高水平的D-二聚体可作为血栓形成的早期预警信号，包括深静脉血栓形成和肺栓塞等严重疾病的风险评估。

辅助诊断癌症

研究表明，多数癌症患者体内D-二聚体水平会升高，因为恶性肿瘤能够激活凝血系统与纤溶系统，增加血栓形成的风险。当无典型症状的患者出现D-二聚体水平显著增高时，医生需考虑恶性肿瘤的可能性，尤其是在排除其他常见原因后。

监测炎症性疾病与感染

炎症性疾病和感染会触发体内凝血系统的异常激活，导致血栓形成的风险增加。例如，糖尿病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者在疾病活动期常伴随D-二聚体水平升高。

观察特定生理状态

在特定生理状态下，如妊娠期D-二聚体水平也会有所变化，正常妊娠期间，孕妇的D-二聚体水平会轻度升高，并在妊娠晚期达到高峰，分娩后逐渐恢复正常。但对于妊娠期高血压疾病、子痫前期等患者，D-二聚体水平会明显升高，且与疾病的严重程度呈正相关。

评估溶栓治疗效果

D-二聚体还可作为溶栓治疗效果的定量监测指标，溶栓治疗是通过药物激活纤维蛋白溶解系统，加速血栓的溶解过程。溶栓成功后，D-二聚体水平会显著升高。

需要注意的是，D-二聚体升高可能由多种原因引起，此时一般需要结合患者的具体病情和其他检查结果进行综合判断。