针灸联合多种方法治疗骨质疏松的网状Meta分析

针灸联合多种方法治疗骨质疏松的网状Meta分析

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨密度降低和骨质变脆，容易导致骨折。针灸作为传统中医疗法，在治疗骨质疏松方面具有独特的优势。本文通过网状Meta分析技术，比较了不同针灸联合疗法在治疗骨质疏松方面的效果，为临床治疗提供了科学依据。

研究背景

目前，关于针灸及其联合其他疗法与标准西医疗法治疗骨质疏松有效性的研究结论存在争议。现有的原始研究和Meta分析多为单一针灸治疗、针灸联合西药治疗与标准西医疗法间的比较，缺乏针灸联合其他疗法之间的直接比较，使人们难以对针灸疗效有较清晰、全面的认识。

研究方法

研究团队在CNKI、维普、万方、SinoMed、PubMed、Cochrane Library等多个数据库上进行检索，纳入不同针灸疗法对比治疗骨质疏松的临床随机对照试验（RCT）。根据相关纳入与排除标准对文献进行筛选后提取相关资料，并对纳入文献进行质量评价。运用Stata 14.0软件进行文献数据分析及作图。

研究结果

最终纳入34篇随机对照试验，共涉及7种干预措施，包括：单一针灸治疗，单一西药治疗，单一中药治疗，针灸+西药联合治疗，针灸+中药联合治疗，中药+西药治疗，针灸+中药+西药联合治疗。

治疗有效率

• 在治疗有效率上，针灸+中药的疗效最佳，且针灸+中药、针灸+西药以及针灸+中药+西药，均显著比中药+西药治疗的有效率高（P< 0.05）。

骨密度

• 在增加患者骨密度方面，针灸+中药、针灸+西药以及针灸+中药+西药，均优于单一中药或西药组（P< 0.05）。

疼痛缓解

• 在缓解患者疼痛方面，与单一西药治疗相比，针灸+西药治疗能缓解患者的疼痛（P< 0.05），但其余治疗方式之间，并无明显的差异（P> 0.05）。

在纳入的研究中，有极少数患者出现针刺后穴位瘀血现象，但均未出现晕针或未报道，也未发现其他毒副作用。

结论

针灸联合其他疗法，可以提高有效率、增加骨密度、缓解患者疼痛。其中，针灸联合中药治疗在提高治疗有效率上效果最显著，而针灸联合中药西药治疗在增加骨密度方面效果最佳。

图1：纳入文献的检索情况

图2：文献质量评价

图3：网状Meta分析结果