儿童急性喉炎如何预防？@家长们 这些知识很重要！

儿童急性喉炎如何预防？@家长们 这些知识很重要！

近日，杭州某医院急诊室接诊了10例急性喉炎患儿，这一罕见的集中发病情况引发了广泛关注。儿童急性喉炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其在季节交替时高发，其症状包括犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和声音嘶哑等。如果不及时治疗，可能会导致严重的呼吸困难，甚至危及生命。本文将详细介绍急性喉炎的症状、诊断、治疗及预防措施，帮助家长更好地保护孩子的健康。

急性喉炎的典型症状

• 犬吠样咳嗽：带有回声的咳嗽声，呈“空空空”样或“打空腔”样，像小狗叫。
• 吸气性喉鸣：喉炎会引起咽喉部严重充血水肿，导致气道梗阻。表现为吸气时出现喉鸣（类似公鸡打鸣声），呼气时不明显。
• 声音嘶哑：孩子有时完全说不出话、哭不出声。
• 夜间症状重：白天可无明显症状，或出现类似普通感冒的症状；夜间入睡后，因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，易导致症状加重。患儿可表现为因呼吸不畅突然坐起，哭闹不止等。
• 呼吸困难严重者可出现“三凹征”：即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷等。患儿可出现烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、心率加快等。
• 发热：部分患儿可有不同程度的发热，多数为轻中度发热，高热较少见。

急性喉炎的严重程度判断

急性喉炎起初跟普通感冒一样，多有咳嗽、发热、鼻塞、流涕等症状，容易被家长忽视。又因其起病急，病情进展迅速，如不及时给予治疗，易造成喉梗阻，导致呼吸困难，甚至有窒息致死的风险。

按照气体进入喉腔的难易程度，喉梗阻被分为四度：

1. 1度：安静时如常，只有活动后才出现吸气性喉鸣。
2. 2度：安静时也出现喉鸣和吸气性呼吸困难，但是心率没有改变，也没有缺氧的表现。
3. 3度：除了2度喉梗阻的症状外，患儿会因缺氧出现阵发性哭闹、烦躁不安、恐惧、出汗、面部发青等症状。同时心率也会明显增快，一般在140—160次/分之上。这时，治疗要争分夺秒。
4. 4度：严重缺氧导致多脏器损害、呼吸衰竭、大脑受损、心脏受损，发展到这种情况时，脏器损伤不可避免，甚至会出现死亡。

图：喉梗阻示意图

急性喉炎的治疗

• 没有喉梗阻：如果仅仅是喉炎，通过门诊雾化治疗，密切观察孩子病情变化即可。
• 出现喉梗阻：如果孩子已经出现了喉梗阻症状，医生会根据病情，采取不同的干预治疗。极个别重症患者，要马上进入重症监护室，将气管切开或进行气管插管。但大多数喉炎为轻度或中度。轻度喉炎患儿通常在3天以内，症状就会逐渐缓解。

儿童轻症喉炎的家庭护理

1. 及时安抚患儿：做好安抚工作，让孩子安静下来，因为哭闹可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。
2. 家庭雾化治疗：在家观察时，若家中有雾化药物及雾化器，可给予雾化治疗，帮助消除喉部水肿，治疗时要注意观察孩子面色、神志、反应，一旦发现异常，应立即就医。
3. 注意补充液体：孩子发热，可先合理给予退烧药物治疗，并给患儿补充足够的液体，可少量多次饮温开水，饮食清淡易消化。
4. 保持环境卫生：保持孩子房间空气湿润、清新通畅。

急性喉炎的预防措施

1. 鼓励孩子平时加强户外活动，增强体质，提高抵抗力；
2. 注意气候变化，及时适当增减衣物，避免着凉；
3. 保持室内温湿度适宜，定时开窗通风，保持空气清新；
4. 生活规律，保证充足的睡眠；
5. 饮食上，营养均衡，多吃果蔬、多喝水；
6. 感冒流行期间，避免去人员聚集地，避免交叉感染。

近期全国多地气温骤降，儿童呼吸道感染性疾病也即将进入高发季。儿童咳嗽切莫“硬抗”误病情，家长请密切关注，必要时送医治疗。