长期鼻塞、过敏恐是鼻中膈弯曲！「微创内视镜手术」一小时终结恼人鼻塞问题
长期鼻塞、过敏恐是鼻中膈弯曲！「微创内视镜手术」一小时终结恼人鼻塞问题
常常觉得鼻塞、鼻涕擤不停，像是过敏、感冒的症状，却迟迟无法缓解，要注意这有可能是「鼻中膈弯曲」！据统计，国人大约有90%的人都有鼻中膈弯曲问题，从轻微到严重，端看症状是否明显。因此，当出现长期鼻塞、呼吸不顺畅等问题时，建议进一步到耳鼻喉科检查诊断是否为鼻中膈弯曲。
你是否有以下的困扰？
鼻中膈弯曲会导致日常生活中出现很多困扰，常见症状包括长期鼻塞、脓鼻涕、睡眠障碍问题、打呼、睡眠不好、呼吸不顺畅等，又或是不自觉用嘴巴呼吸，产生口干、喉咙痛，甚至是头晕、头痛，都可能是鼻中膈弯曲的症兆。
什么是鼻中隔？先来了解鼻中膈的作用
人鼻腔由中间的一块骨板分割成左右两个通道，而这个隔板就叫做「鼻中隔」。鼻中膈是由黏膜所包覆的软骨与硬骨共组而成，具有三个重要功能，分别是：稳定调节鼻腔内的气流、支撑鼻腔内黏膜，以及支撑外鼻。
简单来说，鼻中膈的作用主要是帮助人体所吸进的空气，增加其温度、湿度、过滤灰尘，同时让空气的导向稳定，保持顺畅的呼吸。
为什么会鼻中隔弯曲？
鼻中膈弯曲，即代表分隔鼻腔的分隔板，出现弯曲与变形的状况。常见的原因有两种：
- 发育因素：基因遗传，又或是鼻腔软硬骨发育速度不一，造成互相挤压而产生弯曲。
- 外伤撞击：具有冲击性的运动及车祸、打架等，都有可能造成。
鼻中膈弯曲常见症状及并发症
鼻中膈弯曲会导致鼻腔内的气流混乱，长期更会刺激鼻内黏膜，使黏膜干燥，进而产生不适感与症状。以下是常见的鼻中膈弯曲症状：
- 鼻塞、流鼻水、呼吸不顺畅、用嘴巴呼吸
- 头晕、头痛
- 胸闷、心跳加快
- 睡眠障碍、记忆力不集中
若长期忽视以上症状，可能会引起并发症，建议有以下状况时，应尽早接受治疗：
- 反复性流鼻血
- 慢性咽喉炎
- 气管炎
- 慢性肥厚性鼻炎
- 鼻窦炎
- 中耳炎
- 睡眠呼吸中止症
鼻中膈弯曲有分5种类型
- C型弯曲：最常见的类型，鼻中膈在鼻腔内呈C形弯曲。
- S型弯曲：鼻中膈在鼻腔内呈S形弯曲。
- 尾端弯曲：鼻中膈在鼻腔尾端弯曲。
- 鼻中隔骨刺
- 鼻中隔增生
其中又以尾端弯曲、C型与S型的手术治疗较难处理。
鼻中膈弯曲如何检查？
当怀疑自己可能有鼻中膈弯曲，建议到耳鼻喉科进一步检查与诊疗，医师检查诊断的方式有：
- 鼻咽内视镜检查：将内视镜由鼻孔放入鼻腔内，观察鼻甲、鼻道、鼻中膈等部位。
- 鼻阻力检查：透过鼻腔容积及空气内的流速，计算出鼻腔内的阻力值，提供客观的鼻塞数据。
- X光检查：透过影像，检视鼻中膈、鼻骨、或其他鼻组织构造。
鼻中膈弯曲手手术有哪些？
如果鼻中膈弯曲已经严重地影响日常生活，且无法使用药物治疗改善症状，要彻底根治必须透过手术进行矫正治疗，常见的有以下三种手术可选择。
常规鼻中膈鼻道成型术：
在鼻中膈尾端1公分左右处，开洞进行鼻中膈软硬骨剥离，以目视手术方式移除弯曲的软骨，保留L型支撑软骨以维持鼻子结构，完成切除后做缝合固定，让下鼻甲肥大问题改善缩小。
微创内视镜手术：
以内视镜进入弯曲的病灶处进行精密手术，矫正弯曲的鼻中膈，根本性解决鼻塞问题，不仅减少出血、加快伤口愈合，同时保留鼻部黏膜功能并减低疼痛，耗时约一小时内完成，术后疼痛感低，可以很快恢复体力，照常工作。
功能性鼻整形：
当鼻中膈弯曲较为严重，影响鼻子外观包括扭曲或歪斜，且合并功能上有严重鼻塞情况，就会进行体外的鼻中膈重建，以开放式重建、或是取下鼻中膈在体外全面重建再植回鼻子，藉由功能性鼻整形，处理复杂的鼻中膈弯曲，外在上可直接对鼻子进行塑型，拥有呼吸畅通又完美的鼻型。
微创鼻中膈内视镜手术：低痛感、恢复快！
微创鼻中膈内视镜，是目前根治鼻中膈弯曲最先进的治疗手术方式。
可依情况采取局部麻醉或全身麻醉下进行，以微小内视镜进入鼻腔中，医师在进行手术时视野全面，经内视镜特有的切塑缝合技术，让鼻中膈重建塑形矫正更精准，如有下鼻甲肥厚、鼻窦炎也可一并处理，能在1小时内完成手术。
精密的内视镜与缝合技术能大大降低血肿、流血的风险，术后仅需在两侧鼻孔放入鼻止血棉以帮助止血，疼痛感低、不需住院，且不会影响外貌，能快速恢复正常生活。
透过微创鼻中膈内视镜手术，矫正弯曲的鼻中膈，如此能根本性解决鼻塞等问题，同时保留鼻部黏膜等功能。
常规鼻中膈鼻道成型术 vs 微创内视镜鼻中膈手术
常规与微创鼻中膈手术有何差异？两者最大差异在于伤口大小，微创伤口较传统不到10分之1，也因此出血量、疼痛感都会大幅降低。
常规鼻中膈鼻道成型术又称为鼻中膈黏膜下切除术，是以目视手术方式移除弯曲的软骨，保留鼻中膈至少1公分上端的樑与尾端的柱，以L型支撑软骨维持鼻子结构。
常规手术伤口约3-5公分，出血量大，较容易造成副作用。常规也不适用于所有类型的鼻中膈弯曲，像是尾端弯曲、高位弯曲等类型，无法有效矫正弯曲的软骨且效果不彰，更可能会造成塌鼻的风险。
而微创内视镜鼻中膈术，只有常规不到10分之1的伤口（约0.3公分），能有效治疗所有类型的鼻中膈弯曲，伤口小、复原时间快、出血量与疼痛感都大幅减少，且外貌不会有任何伤口。
微创内视镜鼻中膈手术适应症
适合鼻中膈手术年龄在发育青春期之后，当出现严重鼻塞等症兆时，可考虑进行鼻中膈弯曲手术，一般适应症如下：
- 严重鼻塞等症兆吃药无效者
- 合并鼻窦炎
- 歪鼻
微创内视镜鼻中膈手术常见Q&A
Q：手术需要全身麻醉吗？
A：不一定需要全身麻醉，采用鼻腔内局部，可依情况与医师讨论
Q：术后鼻子会变挺吗？
A：微创鼻中膈手术以矫正鼻腔内部构造为优先，原有歪鼻通常能达到矫正重建，也可能因此会有变挺的效果，但实际状况因人而异。
Q：术后需住院几天？
A：局部麻醉不需住院，手术当天即可出院。若经医师评估需全身麻醉，则需住院
Q：手术有后遗症吗？
A：术后并发症发生率极低，极少数可能会出现嗅觉障碍、血肿或脓肿等。可能会出现鼻出血、鼻塞、喉咙不适、头晕、头痛、溢泪等情形，皆属正常现象，通常术后几天就能逐渐缓解。
Q：微创内视镜鼻中膈手术注意事项
A：微创内视镜鼻中膈最快当天即可出院，请务必遵循医嘱饮食生活方面建议与注意事项，才能快速复原。
术前注意事项
- 术前6至8小时禁止任何食物及饮水
- 饮食建议采用软质或流质饮食
- 两周禁止服用阿斯匹灵
术后注意事项
- 请遵循医嘱按时服药
- 请多摄取水分及蔬菜水果
- 勿摄取过热、刺激性食物
- 勿以热水沐浴及洗脸
- 1周内给予鼻部冰敷，以减轻疼痛、肿胀及出血。
- 2周至1个月内勿进行激烈运动、搬重物、泡澡、擤鼻涕、潜水等