孩子出现龅牙或是腺样体面容，这是怎么回事？

孩子出现龅牙或是腺样体面容，这是怎么回事？

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澎湃

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有些孩子在幼儿时期长得可爱伶俐，但是随着年龄的增长，家长发现孩子慢慢变了容貌，出现龅牙或是腺样体面容，这是怎么一回事呢？原来，这种变丑的容貌是长期用口呼吸造成的特征性面部发育问题。

口呼吸的影响因素与危害

正常情况下，人们通过鼻腔呼吸，因为鼻腔具有过滤、加湿和加热空气的功能，有助于保护呼吸道和肺部健康。口呼吸是指呼吸时气流主要通过口腔进出，而不是通过鼻腔。长期用口呼吸可能会带来诸多不良影响，包括口腔健康问题、面部发育异常、呼吸道感染以及睡眠质量下降等。

造成口呼吸习惯的主要原因有：

• 鼻腔阻塞：如鼻塞、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，导致鼻腔通气不畅，只能通过口呼吸来获取足够的氧气。
• 腺样体肥大或扁桃体肥大：腺样体和扁桃体是位于鼻咽部和口咽部的淋巴组织，如果它们肥大，可能会阻塞呼吸道，迫使人们用口呼吸。
• 不良口腔习惯：在儿童中较常见，例如长期张口睡觉、咬嘴唇、吸吮手指等，可能导致口腔肌肉松弛，影响鼻腔正常呼吸功能。
• 其他因素：如肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、过敏等，也可能导致用口呼吸。

随着口腔正畸学科的发展，正畸医生的关注点从治疗转向预防，扁桃体肥大、腺样体肥大是儿童相关牙颌面畸形的常见原因。扁桃体肥大、腺样体肥大使得上呼吸道阻塞，通气不足迫使儿童出现口呼吸，大脑得不到充足的氧气，肺部气体交换不足，氧饱和度下降。儿童的气道问题被纳入正畸治疗的计划中，临床强调早期干预的重要性，以避免儿童颌面部生长发育的不可逆改变。

从根本上解除呼吸道狭窄

了解了口呼吸的影响因素和危害后，就要从根本上解除呼吸道狭窄的问题。临床治疗通常需要耳鼻喉科、口腔科和儿科等多学科协作，为患儿提供综合治疗方案。如果怀疑自己或孩子有口呼吸问题，建议及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况采取以下措施：

• 治疗鼻腔疾病：如果鼻腔阻塞是导致口呼吸的原因，医生可能会治疗相关的鼻腔疾病，如使用药物、手术等方法来改善鼻腔通气。
• 处理腺样体或扁桃体肥大：如果腺样体或扁桃体肥大严重影响呼吸，可能手术切除。
• 口腔正畸治疗：对于因口呼吸导致的牙齿和面部畸形，可以通过正畸治疗来纠正。
• 口腔肌肉训练：通过一些口腔肌肉训练方法，如闭口呼吸练习、唇肌训练等，帮助恢复鼻腔正常呼吸功能。
• 改善生活习惯：保持良好的口腔卫生状况，避免张口睡觉、咬嘴唇等不良习惯。

口呼吸是一种需要引起重视的问题，如果不及时纠正，可能会对健康产生不良影响。一旦发现口呼吸的情况，建议及时咨询医生，以便采取适当的治疗措施。

本文原文刊于《新民晚报》，作者为上海第九人民医院口腔正畸科潘晓岗主任医师、陆文婷、颜鑫。