一例小型中华田园犬产后低血钙治疗与诊断
一例小型中华田园犬产后低血钙治疗与诊断
母犬产后低血钙症，又称产后癫痫或产褥热，是一种常见的代谢性疾病，主要发生在生产后的1-4周。这种疾病主要是由于母犬在妊娠期和哺乳期对钙的需求增加，而摄入的钙不能满足需要，导致血钙水平急剧下降。本文将通过一个具体的临床病例，详细介绍该病的诊断、治疗和预防措施。
病历介绍
一只约1岁6月龄的中华田园犬，体重7.4kg，未定期免疫和驱虫，30多天前刚生产7只小狗，正处于哺乳期，主要以狗粮和羊奶粉为主。就诊当天晚上，患犬突然出现兴奋不安、后肢站立不稳、肌肉强直抽搐、呼吸急促、大量流涎等症状。
诊断
体格检查
患犬体型消瘦，体温40℃，呼吸240次/分钟，心跳160次/分钟，全身肌肉强直性痉挛，两后肢站立不稳，呼吸急促，大量流涎；瞳孔散大，眼结膜潮红。在等待化验结果期间，患犬出现头颈后仰、尾巴翘起，呈明显的角弓反张姿势，并伴有呻吟，抽搐症状持续发作。
实验室检查
表1. 血常规结果
表2. C-反应蛋白结果
表3. 生化17项结果
诊断与治疗
结合患犬的临床症状和血液学检查结果，最终确诊为母犬产后低血钙症。根据患犬的症状，采取了以下治疗措施：
- 静脉注射布托啡诺，以镇静和缓解抽搐。
- 使用10%葡萄糖酸钙注射液，剂量为0.3克/千克体重。先取二分之一量的10%葡萄糖酸钙注射液和生理盐水按照1:1比例等量混合，缓慢静脉滴注，直到抽搐缓解。
- 状态稳定后，按照1:10比例将剩余剂量的葡萄糖酸钙和生理盐水的混合液静脉滴注。
- 对症治疗。
- 口服速补钙。
用药大约半小时后，患犬抽搐停止，呼吸趋于平缓，无流涎症状。治疗第2天，患犬体温降至37.7℃，脉搏每分钟100次左右，可正常活动。治疗3天后，患犬呼吸平稳，食欲良好，恢复到健康状态。
预防措施
- 加强母犬妊娠期饲养管理，增加高蛋白食物，如羊奶或奶制品，保证日粮营养平衡是预防本病的根本措施。
- 补钙要注意钙磷比例平衡。
- 对幼犬进行人工饲养，减少对母犬乳汁过度吸乳。重症患犬须与仔犬隔离，仔犬整个哺乳期间采取人工哺乳，否则该病容易复发且治疗难度加大。症状较轻患犬严格限制仔犬吃奶时间和吃奶量。
讨论
本病在院内期间发生持续性抽搐属于紧急情况，故对该犬的措施是先采取镇静治疗，快速补充钙，尽快缓解症状。静脉滴注10%葡萄糖酸钙。一般在滴注钙的1/2量大部分症状均可得到缓解，输入全量钙后症状即可消除。葡萄糖酸钙输液速度1ml/kg原液需要打半小时以上，不然可能会出现心搏徐缓，如果出现心搏徐缓，停止输液。
静注葡萄糖时注意监测犬的心音、心跳次数、呼吸次数、根据犬的心音、心跳次数、呼吸情况调整输液速度。
犬产后低血钙的治疗关键在于补钙，该病通常经一次补钙症状明显得到缓解，从临床经验得出，该病治疗需静脉补钙3次，每天一次，可使产后低血钙症得到很好地控制。
引起低血钙的主要病因有：
- 分娩前后大量血钙进入初乳且动用骨钙的能力下降和骨骼中的钙量减少，是引起血钙浓度急剧降低的主要原因。
- 日粮中钙磷比例失衡。
- 低蛋白血症。
- 其它：与低血糖和酮病及缺少运动和光照等因素有关。
对此病进行诊断的时候，需要详细了解病史，加强临床症状收集，结合实验室的血液钙含量检测，在100mL的血清中钙的含量在7mg以下，小于正常的血钙每100mL为9~11.5mg时就可以确诊此病。
该病的临床症状明显，补钙后症状很快减轻或消除是该病的一大特征。早发现、早诊断、早救治，一般预后均较好。临床症状表现为突然发病，精神兴奋，呼吸急促，流涎，心跳加快。随后发生后肢僵硬，最后肌肉发生强直性痉挛，没有间歇。张口伸舌，牙关紧闭，头颈后仰；两眼怒视或呈半闭状态，可视粘膜潮红或树枝状充血；体温可高达41.5℃~42℃。如不及时抢救治疗或误诊，可在数小时内死亡。
本病也可与低血糖等同时发生，应该及时纠正，一旦出现抽搐症状，应该立刻进行干预，无需等血液生化结果。给予干预的同时应该检测心脏是否出现异常，如出现需要采取相应措施。低血钙时癫痫的持续发作可以使用地西泮或巴比妥类等药物来控制本病例由于院内缺少苯二氮卓类药物，故仅用布托啡诺替代用于镇静。治愈后患犬应该整个哺乳期进行补钙。