脑卒中康复健康小知识

脑卒中康复健康小知识

脑卒中康复常见误区

1. 误区一：休息好就会好

• 脑卒中患者因为有功能障碍（瘫痪），完成日常行为活动有一定困难。家属为了帮助患者更好地生活，过度照顾，比如给本可自己吃饭的病人喂饭、不让病人自己拿东西等。久而久之，患者会产生依赖心理，导致废用综合征。

2. 误区二：吃药就会好

• 患者家属们觉得，患者已有药物治疗，只要休息好，就可以逐渐恢复，不需要康复治疗。这种做法同样会导致废用综合征。

3. 误区三：猛练患侧

• 脑卒中后，患者家属常常误导患者只训练患侧肢体，不管三七二十一，拿起“坏”胳膊就用力往上抻。这样会造成严重的肩关节半脱位。同时，这样反而阻碍了患者运动控制能力、协调能力和精细技巧能力的恢复。

4. 误区四：用力过度

• 患者及陪护人员往往错误地认为，运动锻炼越用劲效果越好，于是就不断加强偏瘫肢体肌肉的收缩力度进行有力的屈肌动作，结果强化了屈肌运动，但抑制了伸肌运动，使偏瘫侧上肢常呈现屈曲痉挛状态。

5. 误区五：过早训练

• 有些病人和家属心急，患肢略能动，就急于求成，患者还不具备独立坐、站等条件时，就迫不及待地由几人牵着拉着开始走路或爬楼梯的强化训练，导致患者走路画圈、震颤等。这些过早的或过猛的康复训练，有可能使患者患上误用综合征。

废用综合征与误用综合征

• 废用综合征：脑卒中发生后，长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少的患者，由于全身或局部的生理功能衰退，结果出现肌肉萎缩、关节挛缩、肺部感染、骨质疏松，留下后遗症。

• 误用综合征：脑卒中发生后，进行粗暴或错误的护理康复，导致韧带、肌腱和肌肉等的损伤,骨关节变形，痉挛状态的增强，异常步态的习惯化及跌倒所致骨折等。

正确的运动功能康复方法

阶段一：早期康复介入

世界卫生组织（WHO）提出，病人生命体征稳定、神经系统症状不再进展48小时以后开始介入康复治疗。在重病初期，患者的大部分时间都是在床上度过的，因此及早的进行良好的体位摆放，采取正确的卧位非常重要。这些卧位的方式可以预防或减轻痉挛，防止日后会出现严重影响康复进程的并发症，如肿胀、肌肉挛缩，关节活动度受限等。

阶段二：多项治疗同时进行

当患者稍微可以自主运动的时候即可开始第二阶段康复训练了。此阶段的康复训练通常是多项治疗同时进行，比如：

• 神经促通技术：通过锻炼外周肢体，从而反馈刺激中枢神经，达到促进功能恢复的技术。
• 物理治疗：应用电、光、声、磁、水、蜡等物理因子作用于人体，通过刺激人体局部的神经，达到锻炼外周神经的目的。但因肢体痉挛在进行电刺激治疗时，会有些许疼痛感。
• 光疗电刺激：特别提到的是磁刺激技术，它是一种无痛、无创、无侵入，被称为21世纪大脑研究的四大利器之一，它利用脉冲磁场作用于大脑，在刺激部位的大脑皮层产生感应电流。从而引起一系列生理生化反应，达到评估及治疗作用。
• 作业治疗：采用有目的有选择性的作业活动使患者在作业中获得功能锻炼，以最大限度地促进患者身体、精神和社会参与等各方面障碍的功能恢复，大多数患者经过这段训练后可达到生活自理，回归家庭。

阶段三：家庭康复

此阶段主要是家庭康复，针对第二阶段已经恢复的现状进一步恢复其功能，锻炼患者独立进食，行走等自理能力，使其更快的恢复正常生活。卒中后有后遗症不要慌，根据医生制定的方案，科学的进行康复，不要放弃，不要过激，在坚持中一步步走向健康。