站起来时头晕是怎么回事？积极排查3类疾病！

站起来时头晕是怎么回事？积极排查3类疾病！

站起来时头晕是一种常见的现象，尤其在老年人中更为普遍。这种症状在医学上被称为直立不耐受，虽然通常不会危及生命，但可能导致跌倒和骨折，影响生活质量。本文将为您详细解析可能导致站立时头晕的疾病，并提供实用的预防建议。

可能的疾病原因

1. 血管迷走性晕厥
   晕厥一般分为三种类型：

• 直立性低血压晕厥：常由突然站立或坐下时血压下降引起。

• 心源性晕厥：即心脏病，常见于主动脉瓣狭窄和心律失常。

• 血管迷走性晕厥：由于起床太快、情绪太兴奋导致血管壁损伤，使自主神经反射异常，最终导致晕厥。

  晕厥一般有前驱症状，主要表现为注意力不集中、思维能力下降、视物模糊、认知困难、恶心呕吐、出汗等。四肢麻痹和胸痛也可能是由呼吸亢进引起的。

2. 直立心动过速
   直立性心动过速一般是由体位变化迅速引起的，也常见于窦性心律和心肌缺血等心血管问题。主要表现为出汗过多、全身无力、头痛头晕、心跳加快等。由于心动过速，脑血流不足，可过度激活自主神经，导致直立不耐受。

3. 直立性低血压
   当人突然从坐着或躺着的姿势站起来时，体内的大部分血液迅速流向内脏和四肢，但静脉回心血量显著减少，也会减少心室血量和输出血量，导致血压下降。特别是对老年人，血压感应器反应缓慢，相关反应机制下降或丧失，可以在短时间内降低直立姿势时的血压，导致大脑缺血，引起头晕和跌倒。

预防与改善方法

1. 多喝水
   养成主动饮水的习惯，适当饮用淡盐水，每日饮水量应达到1500毫升以上。

2. 动作缓慢
   每天改变姿势时要注意动作缓慢，站立后不能立即行走，应原地等待1~2分钟。

3. 增加肌肉力量
   如果身体允许，老年人应进行适当的力量训练，如游泳或划船机，可以增强腿部肌肉力量，防止低血压，避免直立不耐受。

其他建议

老年人也可以穿弹性袜子或正确使用腹带，这有助于改善静脉回流；休息或睡觉时，可以采取高头姿势。值得提醒的是，治疗前列腺增生的药物和降压药物也可能导致直立不耐受，因此应与医生沟通，调整剂量。

本文原文来自波恩大学医院官网