骨肉瘤：儿童和青少年高发的恶性骨肿瘤

骨肉瘤：儿童和青少年高发的恶性骨肿瘤

骨肉瘤是一种儿童和青少年高发的原发性恶性骨肿瘤。该病是最常见的骨肿瘤之一，严重危害青少年身心健康。最常见于四肢长骨干骺端，半数以上病例发生于膝关节周围。

临床上主要表现为骨骼或关节疼痛（多为隐痛、持续性）、肿块、不明原因骨折，晚期肺转移。患者可出现咯血、发热、呼吸困难，消瘦、贫血等全身症状。

该病进展迅速，男性略多于女性，治疗以根治性治疗为主，常规治疗为保肢手术和化疗。该病需及早接受正规治疗，错失最佳治疗时机，死亡率高。

症状表现

最常见的临床表现是疼痛和肿块，主要表现为骨骼或邻近关节疼痛和肿胀感及功能障碍（关节活动障碍），疼痛部位可触及肿块，也可出现局部表面皮肤温度升高、静脉曲张和全身症状（如消瘦、贫血、无力、全身衰竭）。

诊断依据

临床医生除详细询问患者病史和进行体格检查外，对于疑似患者需完成胸部CT和骨扫描检查、局部影像学检查、血常规、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶检查以及病理组织学检查。

骨肉瘤有哪些类型？

基于病理分型，骨肉瘤可分为：

• 经典型骨肉瘤
• 毛细血管扩张型骨肉瘤
• 骨膜骨肉瘤
• 骨旁骨肉瘤
• 继发性骨肉瘤（Peget病）
• 小细胞骨肉瘤
• 高级别表面骨肉瘤
• 低级别中心型骨肉瘤
• 多中心骨肉瘤

其他相关信息

• 传染性：无
• 发病率：罕见，占所有恶性肿瘤的0.2%以下，但是为最常见的原发性恶性骨肿瘤
• 可治愈性：可以治愈。通过及时有效的手术治疗、化疗等综合治疗，近75％的骨肉瘤患者可以痊愈
• 遗传性：否
• 医保覆盖：是，保肢率可高达90％～95％。总体上骨肉瘤的5年生存率为60％左右。