大肠杆菌感染：症状、传播途径与预防措施

大肠杆菌感染：症状、传播途径与预防措施

大肠杆菌（E. coli）是一种在食物和环境中常见的细菌，能够引起严重的腹泻和痉挛。儿童和老年人是高风险群体，感染后可能出现血性腹泻等严重症状。本文将详细介绍大肠杆菌感染的症状、传播途径、诊断方法、预防措施以及治疗方法。

大肠杆菌是什么？

大肠杆菌是大肠杆菌（Escherichia coli）的简称，是一种在食物和环境中常见的细菌。这种细菌能够引起严重的腹泻和痉挛，是导致出血性腹泻的主要原因。儿童、老年人以及患有其他疾病的人更容易出现严重症状。大肠杆菌感染在夏季和北方各州更为常见。

大肠杆菌感染的症状

接触细菌后1到10天内会出现症状。最初的症状是突发的剧烈腹痛，随后出现水样腹泻。腹泻会导致身体失去大量液体和电解质，引起脱水，使人感到恶心和疲惫。水样腹泻持续约一天后，可能转变为鲜红色血便，这是因为感染导致肠道发炎出血。血性腹泻可持续2到5天，患者每天可能排便10次以上。部分患者描述大便“几乎全是血”。此外，患者可能伴有轻微发热、恶心或呕吐等症状。如果出现这些症状，应尽快就医。

大肠杆菌感染有什么并发症吗？

一种罕见但严重的并发症是溶血性尿毒症综合征。这种综合征会导致溶血性贫血（红细胞计数降低）、血小板减少症（血小板计数降低）和肾衰竭。儿童更容易出现这种并发症，可能导致急性肾衰竭。该并发症通常在腹泻开始后5到10天出现，需要住院治疗。

大肠杆菌感染是由什么引起的？

大肠杆菌感染的主要来源包括：

• 食用未煮熟的碎牛肉（内部呈粉红色）
• 饮用受污染的水
• 饮用未经巴氏杀菌的生牛奶
• 与牛接触
• 食用被动物粪便污染的食物（如蔬菜）

健康的牛也可能携带大肠杆菌，屠宰过程中肉可能被细菌污染。当牛肉被绞碎时，细菌会混入肉中，因此确保绞肉完全煮熟非常重要。牛排可以保留粉红色的内部。

最常见的感染途径是食用被污染的食物。如果牛肉没有充分煮熟，细菌就会进入消化系统。这种病菌也可以在托儿所和养老院等人与人接触频繁的场所传播。如果感染者上厕所后没有彻底洗手，就可能将病菌传染给他人，尤其是通过接触食物。

感染大肠杆菌的人具有高度传染性。儿童需要在两次粪便培养结果呈阴性后才能返回托儿所，养老院的老人也需要卧床休息直到两次粪便培养结果呈阴性。

如何诊断大肠杆菌感染？

诊断主要通过粪便培养检测大肠杆菌。如果出现血性腹泻，应尽快就医进行培养。培养应在血性腹泻开始后的48小时内进行。

大肠杆菌感染可以预防或避免吗？

通过安全处理和烹饪肉类可以预防感染。以下是一些预防措施：

• 开始做饭前和结束后，用肥皂彻底洗手。
• 确保碎牛肉完全煮熟，直到看不到任何粉红色。
• 烹饪时避免品尝生牛肉。
• 不要把煮熟的汉堡放在之前放有生牛肉的盘子上。
• 将所有汉堡加热至华氏155度以上，使用肉类温度计检查温度。
• 在冰箱或微波炉中解冻肉类，避免在室温下解冻。
• 生肉和家禽要与其他食物分开存放，接触过生肉的砧板和餐具要用热水和肥皂彻底清洗。
• 不要饮用生牛奶。
• 保持食物冷藏或冷冻。
• 保持热的食物热，冷的食物冷。
• 彻底清洗所有水果和蔬菜，尤其是生食。
• 剩菜应及时冷藏或丢弃。
• 患有腹泻的人应经常用热水和肥皂洗手至少30秒。托儿所和养老院的工作人员也应经常洗手。洗手液通常不足以杀死大肠杆菌，因此正确的洗手方法至关重要。

在餐馆用餐时，应选择完全煮熟的汉堡，确保没有粉红色的部分。

大肠杆菌感染治疗

目前没有特效治疗方法，主要是补充水分，观察并发症。除非医生建议，否则不要使用止泻药，因为这会阻碍肠道排出细菌。如果出现严重脱水，可能需要住院进行静脉补液。

如何在家管理大肠杆菌感染

在家管理时，充分休息有助于恢复。多喝水以防止脱水，避免含咖啡因或酒精的饮料。症状缓解后，可以逐渐恢复正常饮食，但初期应避免高纤维食物。大多数人可以在6到8天内康复。

常见问题

• 如何知道是什么导致了大肠杆菌感染？
• 如何安全烹饪肉类以预防大肠杆菌感染？
• 除了未煮熟的碎牛肉，还有哪些途径可能导致大肠杆菌感染？
• 如果怀疑感染大肠杆菌，何时应该就医？
• 如何防止脱水？

资源

• Foodsafety.gov: 大肠杆菌