下肢水肿怎么办？中医西医全方位解析原因与防治方法

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下肢水肿怎么办？中医西医全方位解析原因与防治方法

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夏天到了，天气炎热，很多人喜欢穿短裤或短裙出门，但发现下半身水肿得很厉害。究竟下肢水肿是反映身体有哪些问题？又该如何改善呢？本文将从西医和中医两个角度，为您详细解析下肢水肿的原因、分类及预防治疗方式。

下半身水肿好困扰？你是属于哪一种水肿呢？

夏天到了天气炎热，我们难免想要穿着清爽的短裤或是短裙出门，但一露腿却发现下半身水肿得很厉害，究竟下肢水肿是反映身体有哪些问题？有什么方法是可以改善的呢？

◆净水分压&渗透压失衡

一般来说人体在正常平衡状态下，在血管中和细胞中的体液是流动且平衡的，这取决于我们将血管内水分推出的“净水分压”和血管内将水分保留在血管内的“渗透压”，当这两个压力失衡，造成血管内的水分不断往细胞间质流出，就会造成所谓的水肿。尤其又当我们的静脉或淋巴回流不好，久站久坐不动，或是静脉瓣有受伤史，就会让我们的水分堆积在下半身，造成下肢水肿。

◆单侧或双侧的腿部水肿

我们在临床诊断上通常会先判别是单侧的腿部水肿，或是双侧的腿部水肿，另外也会按照水肿的时间分类为急性或慢性。单侧的腿部水肿比较少见，一般多和静脉管的阻塞或单侧的淋巴循环问题有关，例如：单侧的深层静脉栓塞（deep vein thrombosis: DVT），腔室综合征（compartment syndrome），或是单侧的继发性淋巴水肿，如果是短短几天才忽然出现的单侧水肿，又合并发热肿痛，通常需要很迅速地找出原因并解决，尤其是深层静脉栓塞或是腔室综合征，这是属于比较危急的状况，请不要迟疑赶快就医，避免并发症的产生。

另外就是比较常见的慢性双侧下肢水肿，通常也会需要先排除一些心脏疾病，肾脏疾病或是肝脏疾病的可能，尤其是年纪较大的朋友，如果平常容易觉得很喘或躺下就会呼吸困难，夜尿又合并有水肿，有可能是属于心脏无力所以造成的下肢水肿；另外像肾功能不佳的患者，白蛋白不足，也可能会有眼睑、面部和四肢浮肿，肝功能不佳的患者可能除了下肢水肿外合并有腹水、黄疸的情况，以上说的都是属于比较严重的疾病问题，当然要先做进一步的检查，排除这些可能之后，接下来就是一般人的“生理性水肿”，例如饮食吃太重口味、工作一直长期需要久站或久坐，或是女性怀孕或生理期前因激素较高所引起的水肿。

◆水肿原因及预防方式

在中医来说，水分是靠“肺、脾、肾”三脏的代谢，同时和“三焦、膀胱”的调控有关。因此我们会先辨证患者的饮食和生活习惯，辨别水肿属于实证或虚证，实证包括是否有外邪感染、气血瘀阻，虚证包括是否有肺脾气虚、心阳不足、或肾虚水泛等等证型，再搭配一些利水消肿的中药方，如：防己黄芪汤、五苓散、五皮饮、真武汤、苓桂术甘汤、济生肾气丸等等，单味药包括：茯苓、泽泻、薏仁、车前子、玉米须、赤小豆等等。生活习惯方面，一般建议患者若是久坐久站，建议30分钟可以活动一下，或是穿弹力袜，睡前抬脚，和避免吃太咸太辣的食物。最重要的是千万不能因为水肿就不喝水，因为如果不喝水，身体反而没有办法把废物代谢掉，更容易血液循环不佳，造成肾脏无法将尿液排出，反而影响身体的功能，还有不建议天气热就吃太多冰品冷饮，因为久坐不动又一直喝冰饮，身体越喝冷的代谢越慢，反而久了之后水分和脂肪积在小腹、肚子、臀部、下半身等部位，还是建议以常温水为主。

◆推荐夏日食疗

推荐两款夏天可以多吃的食疗：四神汤和红豆薏仁汤

四神汤组成：茯苓、山药、莲子、芡实，这四味都是健脾胃的中药材，其中茯苓功效是健脾利水渗湿，山药固脾肺肾，芡实健脾除湿固肾，最后莲子也是补脾益肾，适合大部分人的体质，尤其是长夏雨季湿气很重，或是吃太多冰品冷饮造成的腹泻、水肿等等、服用后可以改善脾胃湿气重的体质。