“头孢配酒，说走就走！”事实果真如此严重吗？

“头孢配酒，说走就走！”事实果真如此严重吗？

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澎湃

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炎炎夏日，烧烤配啤酒是很多人的心头好。但“吃头孢不能喝酒”这条生活常识，你真的了解其中的科学原理吗？本文将通过两个急诊病例，为您详细解析“头孢配酒”背后的双硫仑样反应，以及如何安全用药。

两个急诊病例引发的思考

病例一：56岁的“老酒鬼”陈先生

在家庭聚餐时喝了二两白酒后，陈先生出现了面红耳赤、头晕心慌、满头虚汗、呕吐不止等症状，甚至有些语无伦次。经验丰富的裴洁医生接诊后，详细询问病史得知，陈先生因牙痛连续三天自行服用了甲硝唑，但在一天前已停药。医生迅速诊断为双硫仑样反应，并予以吸氧、纳洛酮解酒以及补液利尿等处理。经过一小时的治疗，陈先生症状明显好转。

病例二：李小姐的意外遭遇

李小姐在感冒自服一粒头孢克肟后，与男友约会时喝了一瓶啤酒，随后出现脸红、头晕、恶心呕吐等症状，被紧急送往医院。经检查，李小姐体温37.6℃，血常规显示白细胞计数偏低，医生诊断为上呼吸道感染合并急性胃炎，予以抗感染、护胃、补液治疗后症状缓解。

为什么会产生双硫仑样反应？

要理解双硫仑样反应，首先需要了解酒精在体内的代谢过程。酒精（乙醇）进入体内后，主要在肝脏中通过乙醇脱氢酶的作用转化为乙醛，乙醛对人体有一定危害，可引起恶心呕吐等醉酒症状。随后，乙醛在乙醛脱氢酶的作用下进一步转化为乙酸，最终分解为水和二氧化碳排出体外。

双硫仑类药物（如甲硝唑、某些头孢菌素等）会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在体内蓄积，引发一系列中毒症状，包括全身无力、潮红、头痛、呕吐、血压下降，严重时可致休克甚至死亡。这种反应被称为双硫仑样反应，通常在饮酒后5分钟至1小时内出现。

哪些药物可引起双硫仑样反应？

并非只有头孢类药物才会导致双硫仑样反应，也不是所有头孢都会引起这种反应。除了头孢菌素类，其他如甲硝唑、氯霉素、酮康唑等药物也可能引发。此外，一些含有酒精的食品和药品也需要特别注意，如啤酒、醉虾、酒酿丸子、藿香正气水等。

安全用药指南

• 时间间隔：饮酒后至少72小时再使用可能引起双硫仑样反应的药物；服药期间及停药后72小时内避免饮酒或接触含酒精的物品。
• 全面排查：使用相关药物前，应告知医生近期饮酒史；用药期间避免使用含酒精的外用制剂和化妆品。
• 个体差异：肝肾功能不全者代谢酒精较慢，需延长安全间隔时间。

本文原文来自澎湃新闻