关于医保集采，搞懂这10大问题，你才不会被带节奏
关于医保集采，搞懂这10大问题，你才不会被带节奏
医保集采是当前社会关注的热点话题，关系到广大人民群众的切身利益。本文从多个角度对医保集采进行了详细的解释和讨论，涵盖了其本质、目的、影响、存在的问题以及中成药的相关讨论。
1. 医保集采的本质
医保集采并非计划经济，而是招标制度，旨在打击医药腐败、降低药价并解决看病难看病贵问题。美国、日本等国家也有医保集采制度，其本质是招标制度，是市场经济的产物。
2. 医保集采的目的
医保集采的主要目的是打击医药腐败，减少医生、药店吃回扣现象；减少药物流通成本，进一步实现医药分离，降低药价，解决大多数老百姓看病难看病贵的问题。最新的医保目录共纳入91个品种，淘汰43个品种，药价降幅达到63%，全年可减轻病人负担500多亿元。
3. 医保集采与药品选择
医保集采并非只选择中成药而排斥进口药。在最近纳入医保的91个品种中，只有11个是中成药，80个是西药，其中包括不少进口药。例如，进口药阿卡波糖从2元跌至0.18元/片，价格骤降91%。
4. 国产仿制药与进口原研药的对比
业内专家估算，70%以上的进口原研药在药效、副作用的表现上比国产仿制药好。国产仿制药对比进口药，药效在60%-110%之间。从经济角度来看，80%的药效，换来的是原版十分之一甚至百分之一的售价，具有较高的性价比。中国去年在研药物数量超过6000个，位居全球第二，研发资金量也是全球第二，总体成绩越来越好。
5. 药品质量与监管
药品质量的问题并不完全是因为集采导致的，而是监管漏洞所致。中标后偷工减料、数据造假等问题在集采前就存在。因此，不能简单地将药品质量问题归咎于集采。
6. 集采对医生的影响
集采主要影响的是掌握处方、采购权的主任医生，因为他们无法再通过开药获取回扣。这在一定程度上减少了医疗腐败现象。
7. 医保采购的选择
医保集采是托底的，帮助老弱病残穷的，只能照顾大多数人，很难顾及少数人、高要求的人。因此，医保采购主要选择性价比高的药品，而不是一味追求进口原研药。
8. 中成药的问题
中成药市场存在医生水平参差不齐、中药材质量不一等问题。此外，中成药挤占医保资金也确实是个问题，因为医保目录里，中成药的比例很大，普通发热，5毛钱的国产仿制对乙酰氨基酚就能对付，吃40一盒的中成药蒲地蓝，就有点不划算了。
9. 中医与西医
中医并不是文化，而是有其科学性和有效性。在上世纪九十年代，在抗逆转录病毒疗法尚未出现和不可及的情况下，中医药救治了大量坦桑尼亚的艾滋病病人，英国人对这事是认的，而且倍感神奇。但在舆论场，一些古墓派拿着个别庸医庸药的案例，来全盘否定中医中药，甚至是作践中医。
10. 集采的未来
集采是一种对医药分离的探索，其目的是让老百姓看得起病，吃得起药。但集采也存在一些问题，如监管漏洞、药品质量参差不齐等，需要进一步优化政策。