鼻塞无法睡原来是过敏性鼻炎！鼻甲肥厚鼻中膈弯曲 手术+药物终于睡好觉

鼻塞无法睡原来是过敏性鼻炎！鼻甲肥厚鼻中膈弯曲 手术+药物终于睡好觉

53岁的黄先生长期遭受鼻塞困扰，近期症状加重，出现严重鼻涕倒流、头痛、频繁打喷嚏，严重影响睡眠，最终就医。经台南市立医院耳鼻喉科主任蔡天敏诊断，发现其双侧下鼻甲肥厚及两侧鼻中膈弯曲，确诊为过敏性鼻炎。经过手术和药物治疗后，黄先生终于摆脱了鼻过敏的困扰，睡眠质量得到显著改善。

过敏性鼻炎常被误认为感冒或鼻窦炎

蔡天敏指出，许多有过敏性鼻炎的患者，常误以为自己是感冒或是罹患鼻窦炎，因而长期服用抗生素，不但没有改善鼻部症状，还饱受药物副作用之苦。

他提醒，过敏性鼻炎常见症状除了鼻子的问题如流鼻水、打喷嚏及鼻塞等，经常合并眼睛搔痒，部分患者还可能合并气喘、结膜炎及中耳炎，长期没有控制，严重者甚至会出现嗅觉丧失，影响睡眠品质，进而干扰白天的工作及学习表现。

吸入性过敏原是诱发现过敏性鼻炎主因

蔡天敏表示，吸入性过敏原是诱发过敏性鼻炎最常见的原因。在台湾的过敏原以尘螨最常见，其他还包括花粉、动物毛髮、灰尘、香菸等。这些过敏原会刺激免疫球蛋白、肥大细胞及组织胺的生成，引发鼻黏膜的一连串发炎反应。

药物治疗为第一线

蔡天敏认为，过敏性鼻炎第一线治疗还是以药物为优先，根据患者症状的不同，可给予口服抗组织胺或黏膜血管收縮剂等药物，但最好搭配吸入式的类固醇鼻喷剂。鼻喷剂可以幫助呼吸道黏膜維持抵抗過敏原的作用，所以必須每天定時使用，不用擔心類固醇過量，吸入式類固醇劑量只有口服藥的1％，但是效果可以直接作用在鼻腔，比口服藥安全有效。口服抗組織胺和黏膜血管收縮劑等藥物最好是在有症狀時再用，以免長期使用產生抗藥性。

但是许多患者可能因为早期没有注意到过敏性鼻炎的控制，部分患者会合并鼻腔结构改变，包括鼻中膈弯曲及下鼻甲肥厚。除了会造成鼻道阻塞，还会影響嗅覺功能及鼻纤毛黏液清除率，加重鼻黏膜肿胀、鼻水堆积及鼻塞等症状。

药物控制不佳可配合手术矫正鼻腔构造

如果药物控制效果不佳，可以考虑通过手术矫正鼻中膈、缩小过度肥厚的下鼻甲体积，帮助恢复正常的鼻通道，减轻鼻部症状。不过蔡天敏强调，手术只能改善部分症状，无法改变过敏体质，手术治疗好了，如果没有继续使用药物治疗控制，鼻黏膜持续受刺激，可能会导致下鼻甲再次肥厚、病情复发。

避免过敏原 维持正常作息有助缓解

蔡天敏提醒，患者应该避免接触可能的过敏原，建议要定期清洗更换枕套、床单，减少室内尘螨滋生，在春秋季树木花草繁盛或换季期，避免开窗接触树木花草花粉引起的过敏症状。在户外难以防范的灰尘、或气候因素的冷空气、干燥或潮湿空气等，须佩戴口罩加以防范。此外，也要保持正常作息、规律运动、避免紧张情绪和过度疲劳，避免免疫力降低也是预防过敏发作的重要关键。

本文原文来自TVBS健康网