发高烧喉咙痛，反反复复不见好？夏天到了，要警惕这种病毒
发高烧喉咙痛，反反复复不见好？夏天到了，要警惕这种病毒
夏季是腺病毒感染的高发季节，这种病毒可引起儿童发热、咽痛等症状，严重时可导致肺炎。近日，浙江大学医学院附属儿童医院感染科副主任医师米芋枚接诊了一位反复高热的7岁患儿，经病原学检查确诊为腺病毒感染。本文将为您详细介绍腺病毒感染的症状、诊断和预防措施。
“一烧起来就39℃、40℃，还说自己喉咙痛”
“总是反反复复高热，已经四五天了”
图片来源于网络，与本病例无关
最近，一位7岁男孩（化名跳跳）因反复高热被送至浙江大学医学院附属儿童医院。接诊的感染科副主任医师米芋枚发现，患儿咽部红肿，双侧扁桃体肿大，上面还有少许白色分泌物。血象检查显示，白细胞、C反应蛋白和炎症指标均偏高。
凭借丰富的临床经验，米芋枚判断这并非典型的化脓性扁桃体炎。经过进一步的病原学检查，确诊为腺病毒感染，并引起了咽峡炎，导致患儿出现反复高热、扁桃体肿大的症状。
腺病毒感染的特点
腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒，是儿童急性呼吸道传染病最常见的病原之一。它全年都可能发生，但几乎每年夏季都会出现感染小高峰。今年也不例外，在最近的一天门诊中，米芋枚就接诊了约10名腺病毒感染的患儿。
临床表现
腺病毒的临床表现为：突然出现发热，多为反复高热，可伴有畏寒寒战，咽痛，轻微咳嗽，少部分出现眼结膜充血，眼部分泌物增多。
重症者可出现精神差，尤其是热退间期精神差，咳嗽剧烈，气喘，气急，抽搐，面色发灰，频繁呕吐，腹胀腹泻等症状。
预防与治疗
腺病毒感染有自限性，但也不可大意。如果三天还没退烧，要及时上医院。如果孩子是短期发热，精神还不错，可以适当给他们服用退烧药，多喝水、多休息，积极护理，对症退热。如果孩子以往有抽筋病史，要及时服用退烧药，必要的时候服用防止抽筋的药物。
“孩子发热期间，家长要随时关注病情变化，如果三天还没退烧就要及时上医院做必要的检查，想明确是否是腺病毒感染，可以做呼吸道分泌物腺病毒抗原检测。如果高热长达五天以上，则需要进一步拍片检查，避免病情加重进展转为肺炎。对于大多数免疫功能正常的孩子来说，腺病毒感染具有自限性，轻症一般可以自愈。”米芋枚说。
米芋枚表示，腺病毒的平均发热时间为7天左右，在明确是腺病毒感染的前提下，如果孩子体温比较高，但有下降趋势且精神不错的话，家长则不用太担心。
日常预防措施
- 注意饮食卫生及个人卫生，勤洗手；
- 咳嗽或打喷嚏时需要遮住口鼻；
- 饮食清淡、睡眠充足、多饮水、注意锻炼身体；
- 如果怀疑身边有人感染腺病毒，一定要做好隔离工作。
米芋枚 副主任医师，擅长小儿感染性疾病的诊治，包括呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染等，尤其对百日咳、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、感染性腹泻、疱疹性咽峡炎、手足口病、流行性感冒、腺病毒感染等疾病有丰富的临床诊治经验。