“红胎记”怎么办？华山医院皮肤科专家详解鲜红斑痣和血管瘤
“红胎记”怎么办？华山医院皮肤科专家详解鲜红斑痣和血管瘤
新生命的降临总是带来喜悦，但有些宝宝也可能面临胎记的困扰。脸上有"红胎记"是怎么办？华山医院皮肤科激光与医学美容诊疗中心鲜红斑痣/血管瘤专病门诊为你排忧解难。红胎记种类很多，但主要是鲜红斑痣和血管瘤。
鲜红斑痣
鲜红斑痣是一种良性、先天性微静脉畸形，大概每1000个新生儿中就有3到5个患鲜红斑痣，常在出生时或出生后不久出现，表现为表浅的淡粉红色斑，可发生于全身任何部位，多好发于面、颈部和头头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时可累及黏膜。皮损不会消退，随生长发育逐渐加重，血管不断扩张，病变可由粉红变为深红、紫红色，颜色逐渐加深、皮损增厚，且病变部位可生长出紫红色的小结节，易出血和感染。有些鲜红斑痣可能合并其他疾病如青光眼、癫痫、静脉扩张、色素增生性疾病等， 如Sturge-Weber综合征、K-T综合征、色素血管斑痣错构瘤等。
鲜红斑痣如不治疗将进行性加重
治疗
以往鲜红斑痣的传统治疗方法有放射性同位素敷贴、冷冻、x线治疗等，但均因副作用大、效果不佳，已逐渐淘汰。手术方法也因其风险大、出血多，应用较少。目前主流的治疗方式是脉冲染料激光治疗和光动力治疗。
脉冲染料激光治疗鲜红斑痣靶向破坏增生的血管，不损伤正常皮肤，治疗创伤小、不留瘢痕，通过专业的治疗大多数人能够达到满意的改善效果。
光动力治疗是治疗鲜红斑痣的另一利器，先从静脉输入光敏剂，使之富集于鲜红斑痣的毛细血管中，然后用特定波长的光照射，就能精准破坏病灶中的毛细血管，从而达到减轻鲜红斑痣的理想疗效。
鲜红斑痣治疗后基本消退
血管瘤
血管瘤是一种皮肤良性血管源性肿瘤，发病率也不低，一般在新生儿出生时或出生后不久出现。好发于面、颈、头皮，表现为一个或数个，高出皮面，鲜红色或紫红色肿块，压之可褪色，部分呈草莓状分叶，所以又叫草莓状血管瘤，直径一般2～4cm，边界清楚、质软。在患儿1岁以内血管瘤生长迅速，出现溃疡和坏死，严重者可破坏鼻、口唇、上颚、耳甚至眼等器官，造成严重后果。1岁之后绝大部分草莓状血管瘤可缓慢地自行消退，至5～7岁可完全或基本消退。
治疗
对于1岁以内的血管瘤，因其增殖活跃、可能危及其他器官，所以应该早期治疗，以控制它的生长，促进消退。常见的治疗手段包括激光治疗和药物治疗。激光仍然是以脉冲染料激光为主，通过多次治疗能有效控制血管瘤的生长并促进其消退，激光治疗控制生长不理想的情况下需要同时口服药物，这需要精确地掌握剂量和服药时间。
血管瘤治疗后基本消退
具体流程可参考下图：