补铁药品大揭秘：药师带你了解不同类型补铁药的特点
补铁药品大揭秘：药师带你了解不同类型补铁药的特点
铁是人体必需的微量元素之一，对于维持人体健康具有至关重要的作用。铁是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素和其他酶系统的重要组成部分，参与氧气的运输和细胞内的电子传递。缺铁性贫血是全球最常见的营养缺乏症之一，尤其在儿童、孕妇和育龄妇女中较为常见。为了预防和治疗缺铁性贫血，补铁药品的种类繁多，但不同类型的补铁药有何特点？药师将带你一一揭秘。
铁的生理功能与缺铁性贫血
铁的生理功能
- 参与血红蛋白的合成，负责氧气的运输。
- 参与肌红蛋白的合成，维持肌肉的正常功能。
- 参与细胞色素酶系的组成，影响细胞呼吸和能量代谢。
- 参与许多酶的活性中心，影响人体的代谢活动。
缺铁性贫血的表现
- 面色苍白、乏力、心悸、气短等贫血症状。
- 儿童生长发育迟缓，智力发育受影响。
- 免疫力下降，易感染疾病。
- 口腔炎、舌炎、指甲变形等。
常用口服铁剂的分类及特点
口服铁剂是常用补铁疗法，具有安全有效、方便快捷和费用低的特点。临床常用的口服铁剂均有较好的疗效，口服铁剂加用维生素C可促进铁的吸收，但要避免与牛奶、茶、咖啡同时服用。根据铁的存在形式和吸收方式，可以分为以下几类：
硫酸亚铁类
硫酸亚铁是最常用的补铁剂之一，为无机铁，其特点是价格便宜，疗效确切，但对胃黏膜有刺激性，容易引起恶心、呕吐、胃部不适等不良反应。一般建议饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激。硫酸亚铁制缓释制剂，可在胃肠道内均匀、缓慢的释放硫酸亚铁，既降低了胃肠道副作用，又减少了服药次数，是较理想的补铁剂。
富马酸亚铁类
富马酸亚铁是一种有机铁盐，其特点是含铁量较高，吸收较好，服用后出现胃肠道反应少，副作用相对较小，此药除患有溃疡性结肠炎、肠炎的病人忌用外，适用于各种缺铁性贫血。
葡萄糖酸亚铁类
葡萄糖酸亚铁是一种有机铁盐，对胃肠道刺激小，作用温和，但含铁量低，需要较大剂量才能达到治疗效果，日均费用相对较高，仅用于轻度缺铁性贫血。
多糖铁复合物类
多糖铁复合物是一种低分子量多糖和铁的复合物, 无游离的铁离子。具有稳定的高水溶性, 能以分子形式完整地被吸收，且吸收率不低硫酸亚铁。由于在肠道中不产生铁离子，故几乎没有胃肠道反应。经儿童、孕妇的缺铁性贫血疗效观察，多糖铁复合物具有很好的临床疗效，且不良反应少，是妊娠期补铁的较佳选择。应注意的是，部分患者可能存在过敏反应。因此过敏体质者慎用，患者应在医生指导下服用。
琥珀酸亚铁类
琥珀酸亚铁中铁元素含量高，琥珀酸还能增高Fe2 +吸收率，所以，琥珀酸亚铁的生物利用度高于无机铁。琥珀酸亚铁在胃肠道内释放较缓慢，对胃肠道刺激性小，副作用少而轻，是一种比较好的铁剂。
补铁药品的选择与使用
根据病情选择
轻中度缺铁性贫血患者可选择硫酸亚铁、富马酸亚铁等口服补铁剂。重度缺铁性贫血或口服补铁剂无效的患者，可考虑静脉注射补铁。根据患者特点选择
儿童、老年人、孕妇等特殊人群应选择副作用小、口感好的补铁剂，如葡萄糖酸亚铁。注意药物相互作用
补铁剂不宜与抗酸药、磷酸盐类、四环素类抗生素等药物同服，以免影响铁的吸收。注意与食物相互作用
半胱氨酸、维生素C、肉类、果糖可促进铁剂吸收；牛奶、磷酸盐、蛋类、草酸盐、钙剂等可抑制铁剂吸收；咖啡和茶中的鞣制可与铁剂形成不可吸收盐，影响铁的吸收。定期检查血常规
在补铁治疗过程中，应定期检查血常规，根据治疗效果，在医生的指导下调整用药剂量。
结语
补铁药品在预防和治疗缺铁性贫血中发挥着重要作用。不同类型的补铁药品具有各自的特点，患者应在药师和医生的指导下，根据自身病情和特点选择合适的补铁剂。在使用过程中，要注意药物的剂量、用法和注意事项，以确保补铁效果和安全。通过科学合理的补铁，我们可以有效预防和治疗缺铁性贫血，提高生活质量。