惊爆！颈部肿块竟是40cm长寄生虫感染！警惕身上这些症状

惊爆！颈部肿块竟是40cm长寄生虫感染！警惕身上这些症状

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近日，湖南新宁县人民医院成功救治了一位颈部感染裂头蚴的患者。这种罕见寄生虫可长达40厘米，能在人体内多个部位寄生，引发严重疾病。本文将通过这个真实案例，为您详细介绍裂头蚴病的症状、治疗和预防方法。

文大哥今年52岁，半年前发现右侧颈部有一肿块，起初仅有拇指头大小，不痛不痒，未引起重视。但肿块逐渐增大，颈部活动时感到不适。在当地医院建议下，他于2月9日入住新宁县人民医院普外二科。

接诊医生刘安仔细检查发现，肿块约3*2cm大小。2月10日，在副主任医师郭金明和管床医师刘安的主刀下，为文大哥实施了肿块切除手术。术中发现肿块局部肌肉水肿，拨开肌肉后，竟然发现一条长约40cm的白色条状物！

文大哥脖子上肿块内取出的白色条状物-裂头蚴

病理科主任颜学平仔细检查标本后，结合患者有食用未煮熟食物的经历，确诊为皮下裂头蚴病。为防止体内其他部位还有虫体寄生，医院给予了吡喹酮药物治疗，并完善了头颅MRI、眼科会诊等检查，排除了眼、脑裂头蚴病。经过一周的治疗，文大哥于2月15日康复出院。

裂头蚴病是什么？

裂头蚴是曼氏迭宫绦虫的幼虫，呈白色长带形，身体具有强大的伸缩能力，长度在0.3～105cm不等。可寄生于皮下组织、中枢神经系统、内脏、眼部、口腔和肌肉等，引起裂头蚴病。近年来，世界各地不断有新的病例被报道。

感染途径

曼氏迭宫绦虫广泛分布于世界各地，成虫寄生于犬、猫、虎等肉食动物的小肠内。幼虫裂头蚴主要寄生于蛙的肌肉及皮下组织内，蛇、鸟和猪等脊椎动物也会转宿寄生。

人类主要通过以下途径感染：

1. 食用未煮熟的蛙、蛇肉等
2. 饮用含裂头蚴污染的水
3. 使用裂头蚴感染的生蛙皮和蛙肉外敷皮肤病或眼病

症状表现

1. 皮下结节或肿块：最常见，患者皮下可出现黄豆大至核桃大的圆形、椭圆形、条索状或者不规则状的皮下结节或肿块，而且肿块具有移动性，局部疼痛及瘙痒感。

2. 眼部炎症样反应：表现为眼睑红肿、结膜充血水肿、畏光、流泪、奇痒或者有虫爬感；可发生眼球凸出，眼球运动障碍；严重者出现角膜溃疡，甚至并发白内障而失明。临床上常误诊为麦粒肿、急性葡萄膜炎、眼眶蜂窝织炎、肿瘤等，往往在手术后才被确诊。

3. 其他症状：如果寄生在大脑，可导致呕吐、癫痫、晕厥、抽搐等一系列症状，容易误诊为脑肿瘤。

治疗方法

1. 手术摘除：皮下裂头蚴主要靠手术摘除，务必将虫体尤其是头部全部取出方能根治，也可用40%酒精普鲁卡因2~4ml局部注射杀虫。
2. 药物治疗：可采用阿苯达唑、复方甲苯咪唑、吡喹酮等。
3. 联合治疗：根据感染部位确定个体化治疗方案。

预防措施

1. 避免食用未煮熟的蛙肉、蛇肉、鸟肉、猪肉等，不饮用生水或被裂头蚴污染的水。
2. 避免使用生蛙皮和蛙肉外敷皮肤病和眼病，防止寄生虫通过皮肤创面或黏膜进入体内。
3. 切生肉和熟肉的刀和砧板要分开。
4. 如果养宠物，及时给宠物驱虫。
5. 注意卫生，经常洗手，适当加强锻炼，增强免疫力。
6. 相关部门加强动物检疫监管、牲畜屠宰管理和肉类检验，做好病畜的无害化处理。

裂头蚴病虽然罕见，但危害极大。通过本文的科普，希望大家能够提高警惕，采取有效预防措施，保护自己和家人的健康。