乳糖不耐受：定义、症状与生活管理指南

乳糖不耐受：定义、症状与生活管理指南

乳糖不耐受，又称乳糖消化不良或乳糖吸收不良，是指人体因缺乏或活性降低的乳糖酶而无法正常分解和吸收乳糖的一种状态。乳糖主要存在于哺乳动物乳汁中，如牛奶，是婴幼儿重要的能量来源之一。然而，当人体乳糖酶分泌不足或活性下降时，乳糖便无法在小肠中被有效水解成葡萄糖和半乳糖，进而引发一系列消化系统症状。

乳糖不耐受的发生机制主要在于乳糖酶的功能异常。乳糖酶是一种位于小肠黏膜上皮细胞刷状缘的酶，其主要作用是将乳糖水解为单糖，以便小肠吸收。

正常情况下，婴幼儿期乳糖酶活性较高，能够满足乳糖分解的需求。然而，随着年龄增长，部分人群的乳糖酶活性可能逐渐降低，导致乳糖不耐受的发生。此外，一些疾病、药物使用或遗传因素也可能影响乳糖酶的活性，导致乳糖不耐受。

乳糖不耐受的临床表现多种多样，主要包括腹泻、腹胀、腹痛、肠鸣、排气增多以及口臭等症状。这些症状通常在摄入含乳糖食物后数小时内出现，严重程度因人而异。

腹泻是乳糖不耐受最常见的症状之一，由于未分解的乳糖在肠道内发酵产生短链脂肪酸和气体，导致肠道渗透压升高，水分大量进入肠道，引发腹泻。同时，发酵产生的气体还会导致腹胀和排气增多。

乳糖不耐受的诊断通常依赖于临床表现、乳糖耐量试验以及基因检测等方法。乳糖耐量试验是一种常用的检测方法，通过测定摄入乳糖前后血液中葡萄糖浓度的变化来判断乳糖不耐受。基因检测则可以分析乳糖酶基因是否存在突变，从而确定个体是否乳糖不耐受。

乳糖不耐受人群的生活管理

1. 饮食调整

避免食用含乳糖量高的乳制品，如牛奶、冰淇淋等。可选择低乳糖或无乳糖的奶制品，像酸奶、奶酪，其在发酵过程中乳糖含量有所降低。也可食用一些植物奶，如豆奶、杏仁奶等作为替代。此外，食用乳制品时可搭配其他食物，少量多次摄入。

2. 营养补充

由于减少了乳制品摄入，需关注钙、维生素D等营养物质的补充。可多食用富含钙的食物，如绿叶蔬菜、豆制品、坚果、鱼虾等。同时，适当晒太阳以促进身体合成维生素D，必要时在医生指导下服用钙补充剂和维生素D制剂，保障骨骼健康。

3. 日常应对

外出就餐时仔细查看食物成分，避免误点含乳糖食物。若不小心摄入乳糖出现腹胀、腹泻等症状，可适当饮用益生菌饮品或服用益生菌制剂，调节肠道菌群，缓解不适。随身携带一些治疗肠胃不适的药物，以便在症状发作时能及时应对。