发病率亿分之7！会吞噬血小板，武汉男婴出生6天顺利切除罕见血管瘤

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发病率亿分之7！会吞噬血小板，武汉男婴出生6天顺利切除罕见血管瘤

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“手术很顺利，心里的一块大石头终于落了地！”22日，看着咕咚咕咚一口气喝完40毫升奶的儿子辰辰，韩女士（化姓）的眉眼间满是笑意。吃饱喝足，这个出生刚14天的小婴儿很快安静下来。除了后颈上覆盖着的纱布，辰辰跟普通宝宝并没区别，压根看不出来他9天前才做完一场大手术。

辰辰后颈的血管肿瘤有婴儿两个拳头大小。

怀孕29周意外查出血管瘤

家住武汉的韩女士今年41岁，与丈夫结婚两年曾怀过两胎，均在两个多月时发生胎停，无奈流产。怀上辰辰后，夫妻俩特别珍惜这个孩子，每一次产检她都按时去做。由于此前做流产手术时对麻药过敏，韩女士四处咨询，最终决定到武汉大学中南医院生产。

她把孕29周的小排畸检查放到了中南医院。这是韩女士第一次到中南医院产检，正是这次检查发现了腹中胎儿的异常。超声医生告诉她，胎儿颈后发现了一个3.4厘米左右的包块，有着丰富的血流信号，高度怀疑是个血管瘤。此前的产检从未听说宝宝有异常，韩女士一听就蒙了，心情顿时跌到谷底。“相信我们，会有办法解决的！”产科陈慧君教授的话，给韩女士吃了一颗定心丸。

她安下心来，按照陈教授的要求检查、监测，一直坚持到足月。10月5日，怀孕37周+2天的韩女士再次来到医院产检。这次复查，包块长到了5.8厘米大小。“不能再等了！”陈慧君告诉韩女士，为避免顺产时胎儿经过产道挤压引起血管瘤爆裂出血，只能选择剖宫产取出胎儿。

10月9日，陈慧君带领团队为韩女士进行了剖宫产手术，小心翼翼地捧出一个重2.62公斤的男婴。

全身血小板不断被“吞噬”

果真如此前医生所料，男婴的后颈上有一个非常大的血管瘤，足足有婴儿两个拳头大小，占据了身长1/7。第二天早上，辰辰被小儿外科接走。

正常人的血小板在100～300。医生惊讶地发现，刚出生那天辰辰血小板还在正常值下限，第二天开始就不正常了，到了第三天就只剩下41。

“这不是普通的血管瘤，而是罕见的卡波西血管内皮瘤，在新生儿中的发病率仅为亿分之7。”小儿外科主任张文介绍，卡波西血管内皮瘤是介于良性和恶性之间的一种血管肿瘤，有70%的可能会发展为卡梅综合征，会不断消耗人体的血小板和纤维蛋白原。说通俗点，就是它会不断吸附和吞噬全身的血小板。

血小板减少最大的风险就是出血。能不能通过输注血小板进行补充？张文表示，越补，消耗得越多，吸附得越快。唯一的方法就是将血管瘤切除或是介入夹闭肿瘤的供血通道，否则随时会引起脑出血、内脏出血而危及生命。

出生仅6天被推进手术室

药物维持治疗了3天，辰辰的血小板始终在40左右徘徊，打针的地方全都是瘀斑。这意味着孩子已经出现了难以止住的出血！在张文建议下，韩女士和丈夫同意尽快手术。10月14日，出生仅6天的辰辰被推进了手术室。

张文教授带领团队正在为出生6天的辰辰做血管肿瘤切除手术。

新生儿的血管本身就细，加上辰辰的皮肤轻轻一碰就是瘀斑，护士依靠扎实的功底顺利建立静脉通道；气管插管对麻醉医生也是极大的考验，稍不留神就可能引起出血不止，麻醉医生凭借丰富的经验顺利完成插管；呼吸中枢正好位于头颈连接部，颈部神经血管异常丰富，在这里动刀风险可想而知……不到1个小时，张文带领团队顺利切除了血管肿瘤。“长这么大实属罕见，文献还未见过报道。”

据了解，术后没有做任何特殊治疗，到术后第5天，辰辰的血小板就涨到421，完全恢复正常。