伤寒的临床表现

伤寒的临床表现

伤寒是一种由伤寒杆菌感染引发的急性传染病，其临床表现具有一定的特征性，包括初期低热乏力、极期高热、消化系统症状、神经系统症状、皮疹及肝脾肿大等。及时识别这些症状，对早期诊断和治疗极为关键。本文将详细介绍伤寒的临床表现和治疗方法，帮助读者更好地了解这一疾病。

1、初期低热乏力

在伤寒初期，患者体温呈阶梯状上升，5-7天内可达39-40℃，伴有全身不适、乏力、食欲减退等症状。这是因为伤寒杆菌刚入侵人体，免疫系统开始启动，身体处于应激状态，代谢水平改变，能量消耗增加。

2、极期高热

进入极期，体温持续高热，呈稽留热型，可达39-40℃，持续10-14天。但脉搏与体温不成比例，相对缓慢，这种相对缓脉是伤寒的特征之一。高热使得身体代谢紊乱，而相对缓脉则与伤寒杆菌产生的毒素影响心血管系统有关。

3、消化系统症状

伤寒会对消化系统造成明显影响，患者出现腹部不适、腹胀、便秘或腹泻等症状。肠道淋巴组织因伤寒杆菌感染而发生病变，影响肠道正常蠕动和消化吸收功能，导致消化系统紊乱。

4、神经系统症状

患者表情淡漠、反应迟钝，严重时可出现谵妄、昏迷等神经系统症状。这是由于伤寒杆菌释放的毒素作用于中枢神经系统，干扰神经传导和大脑功能，使患者精神状态和意识水平发生改变。

5、皮疹及肝脾肿大

部分患者在病程7-13天，胸、腹、背部会出现淡红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，直径2-4mm，压之褪色。患者会出现肝脾肿大，这是因为伤寒杆菌及其毒素引发全身单核-吞噬细胞系统增生，导致肝脾组织充血、肿大。

如果怀疑出现伤寒的临床表现，应立即就医，进行相关检查确诊。就医过程中详细告知医生症状和病史，配合治疗。日常生活中注意饮食卫生，避免食用生冷食物，不喝生水，做好个人防护，降低感染风险。

伤寒如何治疗

• 抗菌药物治疗：如喹诺酮类药物，能有效抑制伤寒杆菌繁殖，控制病情发展。第三代头孢菌素，对伤寒杆菌也有良好抗菌活性，尤其适用于儿童、孕妇等特殊人群。患者需严格遵医嘱按疗程、剂量服用，确保病菌被彻底清除。

• 退热与纠正电解质紊乱治疗：发热时，采用物理降温结合适量退烧药，控制体温，避免高热惊厥。腹泻严重者，及时补充水分和电解质，可口服补液盐或静脉输液，维持体内水盐平衡，缓解不适症状。

• 日常护理：患者需卧床休息，减少体力消耗，利于身体恢复。提供营养丰富、易消化食物，如米粥、鸡蛋羹，保证充足能量摄入。病房保持清洁通风，定期对患者用品消毒，防止交叉感染，为康复创造良好环境。

本文原文来自有来医生