右美沙芬： 一款止咳良药纳入第二类精神药品管理

右美沙芬： 一款止咳良药纳入第二类精神药品管理

自2024年7月1日起，右美沙芬这种常见的止咳药被正式列入第二类精神药品目录。这一变化反映了国家对药物管理的日益严格，也提醒公众需要重新审视这种常见药物的使用风险。本文将为您详细介绍右美沙芬的药物性质、滥用风险以及正确的使用方法。

右美沙芬是什么药物？

右美沙芬，全称为氢溴酸右美沙芬，是一种具有镇咳作用的右旋性吗啡衍生物，属于中枢性镇咳药。它通过抑制延脑的咳嗽中枢，发挥强力的止咳作用。右美沙芬单方制剂主要治疗感冒、急慢性支气管炎、咽喉炎等引起的频繁或剧烈咳嗽。由于作用于中枢系统，右美沙芬的不良反应主要表现为嗜睡、头晕、头痛、眩晕等，同时在服用过量药物的情况下更容易导致易激动、视幻觉、精神错乱等精神障碍。

另外，一些细心的患者可能也发现了，一些化痰药如羧甲司坦、氨溴索、乙酰半胱氨酸等的说明书中明确指出：“应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。”这是因为作用于中枢系统的强力镇咳药右美沙芬，与某些化痰药合用时，可能会产生不良的药物相互作用。化痰药的主要功能是稀释痰液，使其更易于咳出。但右美沙芬的镇咳作用可能抑制咳嗽反射，导致痰液无法被有效咳出，从而在气道中积聚，增加气道阻塞的风险。这在儿童、老年人和呼吸道疾病患者等脆弱人群中尤为危险。

为什么要把右美沙芬列入第二类精神药品管理？

第二类精神药品通常具有潜在的依赖性和滥用风险。被纳入其中的药物会受到更加严格管理，意味着在购买和使用这些药物时，必须遵循更为严格的规定。这不仅有助于减少药物的滥用和依赖现象，还能确保患者在使用这些药物时得到更为专业和安全的指导。

近年来，右美沙芬的滥用现象屡禁不止，尤其是青少年滥用现象日益严重。这种滥用不仅可能导致精神混乱、兴奋、紧张等症状，严重者甚至可能出现幻觉、戒断反应等，甚至可能危及生命。

基于以上原因，国家决定将右美沙芬纳入精二管理，以加强对该药物的监管，防止滥用和误用，保障公众健康安全。

如何正确使用右美沙芬？

1. 遵循医嘱：在使用右美沙芬时，务必要遵循医生的指导与建议进行用药，切勿自行增减剂量或改变用药方式。
2. 注意禁忌症：对右美沙芬过敏者、孕妇、哺乳期妇女、有精神病史及患有严重肝肾功能不全者等人群，应禁止使用右美沙芬。
3. 避免与其他药物混用：在使用右美沙芬期间，应避免与其他药物混用，如氨溴索、羧甲司坦、利奈唑胺、帕罗西汀等，服药期间切记避免饮酒。
4. 注意观察反应：在使用右美沙芬期间，应密切观察身体反应。如出现不适症状，如嗜睡、头晕、恶心等，应及时就医并告知医生用药情况。
5. 避免滥用和依赖：右美沙芬不得随意购买和使用。尤其是青少年和未成年人，应避免接触和使用此类药物。家长需将药物放置在儿童无法触及的地方，以防误食或滥用。

综上所述，国家决定将右美沙芬纳入第二类精神药品管理，是为了保障公众用药安全，特别是青少年的身心健康。这一调整不仅反映了国家对药物管理力度的加强，也提醒我们需重新审视其潜在风险。我们在享受药物带来的治疗效果的同时，也要时刻警惕其潜在的风险和与其他药物的相互作用。通过科学合理地使用药物，我们才能真正保障自己和家人的健康与安全。

参考资料

[1]国家药品监督管理局，网址：https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/ypggtg/ypqtggtg/20240507084000186.html.

[2]氢溴酸右美沙芬说明书.(修改日期：2021.4.12.)