慢性胰腺炎怎么治疗才彻底
慢性胰腺炎怎么治疗才彻底
慢性胰腺炎是一种长期的炎症性疾病，其治疗过程复杂且难以彻底根治，但通过综合治疗方法可以有效控制病情，包括疼痛管理等，提高患者的生活质量。
疼痛管理
慢性胰腺炎常伴疼痛，可先采用非甾体抗炎药缓解轻中度疼痛，但注意其胃肠道副作用。对于中重度疼痛，可选用弱阿片类药物，在医生严格评估下使用强阿片类药物。
胰酶替代治疗
因胰腺外分泌功能不足，需补充胰酶，根据患者脂肪泻等症状调整剂量，一般餐中服用，使胰酶在肠道内适时释放，帮助消化食物，尤其是脂肪类物质。有助于改善营养吸收不良状况，减轻胰腺消化负担，提高患者生活质量，需长期规律用药，并定期评估疗效调整剂量。
营养支持
慢性胰腺炎患者常存在营养不良，需评估营养状况，制定个性化方案。补充足够蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白。对于脂肪吸收不良者，可补充中链甘油三酯。
内镜治疗
对于存在胰管结石、狭窄等情况，可采用内镜治疗。如内镜下胰管括约肌切开术，取出结石，胰管支架置入术，扩张狭窄胰管。该方法创伤相对较小，但有一定风险，如出血、穿孔等，需严格掌握适应证，由经验丰富的内镜医生操作，术后密切观察有无并发症并进行相应处理。
手术治疗
当保守治疗与内镜治疗无效时可考虑手术，手术方式包括胰管引流术、胰腺切除术等。胰管引流术旨在改善胰液引流，减轻胰腺内压力，胰腺切除术则切除病变严重部分胰腺。手术风险大，术后可能出现胰瘘、感染等并发症，需充分评估患者病情与身体状况，术后严密监测与护理，促进患者康复。
治疗期间需定期复查胰腺功能、腹部超声、CT等检查，监测疾病进展。严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。
慢性胰腺炎需要注意什么
戒酒戒烟：酒精是慢性胰腺炎的重要诱因，可直接损伤胰腺组织并刺激胰液分泌，必须戒酒。吸烟也会加重胰腺血管病变，影响胰腺血供与修复，戒烟势在必行。戒除烟酒可减少对胰腺的持续刺激与损害，延缓病情进展，降低并发症发生风险。
定期复查：定期进行血液检查，如淀粉酶、脂肪酶、血糖、肝功能等，以及腹部超声、CT等影像学检查。监测胰腺炎症变化、结构形态改变及有无胰腺钙化、囊肿等并发症。一般每3-6个月复查一次，以便及时调整治疗方案，早期发现并处理病情变化。
心理调节：慢性胰腺炎病程长、易反复，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪。积极进行心理调节，可通过与医生沟通了解病情、与病友交流经验、参加娱乐活动等方式缓解心理压力。