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长不高原因多?「早期诊断」+「均衡营养」帮助孩子快乐成长

创作时间:
2025-03-15 23:34:57
作者:
@小白创作中心

长不高原因多?「早期诊断」+「均衡营养」帮助孩子快乐成长

引用
1
来源
1.
https://www.healthnews.com.tw/article/62839

孩子的身高问题一直牵动着家长的心。除了遗传因素,生长迟缓可能还与多种健康问题相关。本文将从专业角度解析生长迟缓的原因、诊断标准及治疗方案,并提供实用的营养建议,帮助孩子健康成长。

儿童生长受基因遗传、全身健康状况、内分泌功能、营养和环境等因素影响。从孩子一出生,父母总是望子成龙、望女成凤,担忧将来孩子的身高是否能高人一等。除了身高不理想之外,生长迟缓还可能意味着一些健康隐患,同时会影响孩子的自信心。

Small for gestational age(SGA,小于胎龄儿)是导致生长迟缓的一个重要因素。这类孩子出生时体重/身高低于相应胎龄的两个标准差,常出现身材矮小、身高低于同年龄和性别孩童-2标准差、发育迟缓、肥胖等问题。同时,他们成年后患代谢综合征、高血压、糖尿病、心血管等慢性疾病的风险也相对较高。因此,家长应该时刻关注孩子的生长发育,确保能够在黄金时期采取适当的治疗措施。

儿童生长迟缓不只是身高问题 心理健康同时也会受到影响

彰化基督教儿童医院儿童内分泌科主任吴怡磊医师指出,针对发育迟缓的儿童,会使用专业诊断工具来评估其成长状况。参考台湾地区儿童的生长曲线图表,若儿童身高低于第三百分位、或一年内身高增长少于4厘米,亦或与父母遗传身高差异低于两个标准差,都会引起父母与医师的警觉。此外,详细询问家族史、出生史,包括早产及低体重等因素,也是诊断的重要步骤。这些综合指标能帮助医师全面了解儿童的发育状况,并决定是否需要进一步检查。

吴医师还提到,生长迟缓可能会造成孩童在同龄之间因身材矮小而受到言语上的玩笑,这对成长中的孩子心理健康会有一定的影响。

生长迟缓藉由生长激素治疗助力身高增长

吴怡磊医师提到,生长迟缓的一个因素是SGA(小于胎龄儿),指的是出生时体重/身高低於相应胎龄的两个标准差。这类儿童可能会在早期表现出身材矮小、低出生体重、低血糖、低体温等問題。诊断SGA通常也要观察,並對於高風險族群進行神經發育的評估,早期篩檢神經認知障礙,並在孩子成長到兩歲之後仍然持續監測其身高增長是否達到正常父母遺傳身高之標準。90% 出生SGA的孩童在童年時期會自發性的追趕性增長,可達到正常身高範圍。

吴医师说明,若SGA儿童的身高增长不理想,追蹤到二歲時其身高還是患有持續矮小並且於-2.5的標準差時,或在三歲到四歲時其身高還是小於-2的標準差時,會進行內分泌檢查以排除其他問題,必要時則會考慮使用生長激素進行治療。生長激素治療期間會持續追蹤孩子的成長情況,直到身高達到預期的遺傳高度。吳醫師也分享過往成功個案顯示,生長激素治療對SGA兒童同時合併生長激素缺乏的孩童,可幫助他們達到或超越預期身高。而治療效果的評估,通常可能與起始治療年齡、治療期間長短、治療劑量及遵照醫囑等環節相關,因此家長與小孩及醫師密切的合作是非常重要的。

儿童成长重点:控制高热量食物,均衡营养促进健康发育

除了早期评估,SGA儿童在成长过程中需特别注意营养摄取。彰化基督教医院营养师江惠琴指出,过量高热量食品可能增加未来肥胖、慢性疾病和心血管疾病的風險。SGA寶寶在出生後3到6個月內通常會顯著增長,85%~90%的孩子兩年內可達正常生長。建议初期以母乳为主,4至6个月后添加辅食,均衡摄取营养。

江营养师强调,国民营养调查数据显示三分之一的儿童和青少年存在过重或肥胖问题,建议选择新鲜原型食物,减少含糖饮料和空热量零食,增加蔬菜、水果和适量乳品摄入。

此外,江营养师补充,孕期母体的营养摄取与胎儿健康密切相关,特别是偏瘦孕妇,应适当增加热量摄取,体重增加建议在12.5到18公斤之间。孕妇应均衡摄取六大类食物,特别注意叶酸、碘、铁等营养素,以促进胎儿健康发育,确保母婴营养需求得到满足。

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