氨甲环酸湿敷使用指南及临床案例分享

氨甲环酸湿敷使用指南及临床案例分享

氨甲环酸是一种常用的止血药，近年来在皮肤科领域也得到了广泛应用。它具有抑制黑色素生成、修复皮肤屏障等作用，被广泛用于治疗黄褐斑、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等皮肤问题。本文将详细介绍氨甲环酸湿敷的使用方法，并分享相关临床案例。

工具准备

小碗、氨甲环酸、保湿水、湿敷棉或者纱布。（湿敷棉和纱布的作用是帮助皮肤更好地吸收精华）
注：也可配合修复，保湿类产品。如医用面膜等

湿敷氨甲环酸浓度

用氨甲环酸湿敷可以选择低浓度或经过稀释使用，如果不稀释就使用会对皮肤造成损伤，引起皮肤变黑、产生色素。可以用生理盐水稀释后使用，能够使症状得到缓解。
注：湿敷建议配0.5g 2只兑100ml盐水。

操作方法

晚上洗完脸后，先涂上保湿水和氨甲环酸，全脸涂抹均匀，将湿敷棉或纱布放入装有氨甲环酸的小碗中，待湿敷棉完全湿润后贴在黄褐斑的位置上。对于有黄褐斑的位置，可以着重加强。
对于皮肤很干的朋友，一定不要让皮肤处于长时间干燥的状态，洗完脸后立刻涂上保养品。
注：如果皮肤不舒服可以不使用保湿水，对于屏障功能不正常的，早期外用氨甲环酸会有轻微扎刺感，故建议进行屏障功能的修复后，再进行使用。

湿敷时间

每次湿敷的时间在20到30分钟之间。

湿敷时间间隔

建议每三天敷一次或一周两次。
注：黄褐斑的改善需要时间，不能急于求成，要给自己半年到一年的时间，才能看到不错的改善效果，所以改善黄褐斑一定不能急躁，需要给予皮肤充分的调理时间。
对改善黄褐斑朋友们，日常也要合理膳食，可以预防黑色素的沉淀，平时也要多饮水，新鲜的瓜果蔬菜少不了，易形成黑色素的光敏性食物也要少吃。

日常护肤注意事项

1. 做好防晒，有太阳的地方做好化学、物理防晒工作
2. 护肤过程中动作轻柔，大力的摩擦刺激皮肤不可取
3. 可适当使用一些功效性护肤品改善肌肤状况，可以减少患黄褐斑的几率

国外氨甲环酸治疗案例分享

1. 氨甲环酸治疗痤疮后红斑（红色痘印）

研究者将氨甲环酸注射液（500 mg/5 mL）用生理盐水稀释至5%浓度，避光保存。嘱患者每晚在红斑处擦一次，连续外用6-8周。结果，患者的红色痘印有明显改善，且无明显副作用。

治疗前后对比（不知道为什么不是同一侧）

2. 氨甲环酸治疗激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎，俗称激素脸。尽管这个病名在学术界还有争论，但这样一类因为滥用激素导致的皮肤病是确实存在的，且十分难治。
有国外学者使用10%氨甲环酸治疗激素依赖性皮炎，取得不错的疗效。使用氨甲环酸注射液，稀释至10%浓度，使用方法为使用棉片进行湿敷，每晚1次。连续使用4-8周。嘱其注意防晒。结果显示，患者面部的红斑有明显改善。研究者认为氨甲环酸治疗激素依赖性皮炎的可能机制包括：抑制血管扩张；抑制PAR-2受体活化；抑制炎性细胞因子（白介素6和肿瘤坏死因子α）。

治疗4周前后对比

3. 治疗激素诱发的玫瑰痤疮

其实，很多激素依赖性皮炎就是激素诱发的玫瑰痤疮。该研究同样使用10%氨甲环酸治疗激素诱发的玫瑰痤疮。疗效不错。作用机制同前。其实，氨甲环酸治疗玫瑰痤疮是非常好的选择。除了抗炎、退红作用外，氨甲环酸还有修复皮肤屏障的作用。对于玫瑰痤疮患者，我建议常规外用氨甲环酸，可以使用 稀释后的氨甲环酸注射液，也可以使用氨甲环酸精华。

氨甲环酸改善皮肤屏障

小结

氨甲环酸用途广泛，安全性好。尤其是具有修复皮肤屏障作用。在伴有皮肤屏障受损的皮肤病中，推荐搭配外用氨甲环酸，如玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、黄褐斑等。

参考文献

1. Jakhar D, Kaur I, Misri R. Topical 10% tranexamic acid for erythematotelangiectatic steroid-induced rosacea[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2022, 86(1): e1-e2.
2. Zhong S, Sun N, Liu H, et al. Topical tranexamic acid improves the permeability barrier in rosacea[J]. Dermatologica Sinica, 2015, 33(2): 112-117.
3. Jakhar D, Kaur I. Topical 5% tranexamic acid for acne-related postinflammatory erythema[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2020, 82(6): e187-e188.
4. Jakhar D, Kaur I, Yadav S. Topical 10% Tranexamic Acid for Recalcitrant Topical Steroid-Dependent Face. Indian Dermatol Online J. 2020 Sep 19;11(6):1024-1026.