骨筋膜室综合征的表现及诊断要点

骨筋膜室综合征的表现及诊断要点

骨筋膜室综合征是一种严重的急性病理状态，主要发生在四肢，尤其是下肢。它通常由创伤、挤压伤或手术后并发症引起，导致受限区域内的压力显著升高，进而引发组织灌注不足和神经肌肉损伤。本文将详细介绍该综合征的主要表现及其临床意义。

主要症状

1. 疼痛：剧烈且难以控制的疼痛是骨筋膜室综合征的早期特征。疼痛常在伤后数小时内出现，并且即使使用镇痛药物也难以缓解。

2. 感觉异常：患者可能会感到患肢发麻、刺痛或感觉异常，这是由于神经受到压迫所致。

3. 脉搏减弱或消失：由于血液循环受阻，受累肢体的远端脉搏可能减弱甚至消失，需要及时检测。

4. 肌肉僵硬：受影响的肌肉会变得僵硬、紧张，活动受限，进一步加重疼痛感。

5. 颜色改变：患肢皮肤可能显示苍白或青紫，提示局部血供不足。

6. 压力升高：测量受累区的筋膜室内压力可以帮助诊断，当压力超过30mmHg时，需高度怀疑此综合征。

诊断与治疗

骨筋膜室综合征一旦确诊，应尽早进行手术减压，以防止永久性组织损伤。治疗不及时可能导致严重并发症，包括神经损伤、肌肉坏死甚至截肢。

专家建议

江苏省肿瘤医院普外科的文旭主任医师提醒，如果出现上述症状，应立即就医，进行专业检查和诊断。早期识别和及时治疗是预防严重并发症的关键。