新冠肺炎出现肺结节应该如何处理

新冠肺炎出现肺结节应该如何处理

随着新冠疫情的持续，越来越多的患者在康复后发现肺部出现结节。这种情况下，应该如何正确处理？本文将为您详细解答。

肺结节的可能原因

东南大学附属中大医院胸外科副主任医师何伟表示，新冠肺炎患者出现肺结节通常并无明确恶性倾向，但需要结合具体情况进行评估。大部分肺结节为炎症或纤维化导致，不必过度担忧，但需定期随访。

新冠病毒感染后，肺部可能因炎症反应产生局部组织损伤，形成结节。这种结节多为炎性假瘤或肉芽肿，属于机体修复的一部分。长期咳嗽或因感染引发的小范围纤维化病灶也可能表现为肺结节。

影像学检查与监测

低剂量CT是判断肺结节性质的首选工具。需注意结节的大小、边缘形态、密度及是否伴有钙化：

• 小于5毫米的孤立性肺结节一般无需特殊处理，仅需6-12个月间隔的随访。
• 大于8毫米或形态不规则的结节则需警惕，可能需要强化CT、PET-CT或穿刺活检进一步明确。
• 如果结节呈现稳定状态且无增大趋势，多数情况下可以排除恶性可能。

临床症状和实验室指标的参考

结合患者的咳嗽、气促等呼吸道症状以及C反应蛋白、血清肿瘤标志物等检查结果进行综合分析。如果症状持续加重或实验室指标异常，则需要更密切跟踪观察。

治疗和干预

若结节为炎性病变，可通过抗炎治疗（如激素或抗生素）改善；若怀疑恶性，则需尽早转介至胸外科或肿瘤科进行进一步评估和治疗。

定期随访和影像监测是应对肺结节最重要的步骤，避免自行诊断或延误治疗。