ECMO 体外膜肺氧合技术：救命的人工心肺机技术
ECMO 体外膜肺氧合技术：救命的人工心肺机技术
ECMO（体外膜肺氧合）技术是一种重要的医疗技术，可以在患者的心脏或肺部功能衰竭时提供生命支持。本文将详细介绍ECMO的工作原理、重要性及其在危重症患者救治中的应用。
心脏病到生命
心脏是一个随时可能进入危急状态的器官。成人常见的心脏病是缺血性心肌病，通常男性比女性更容易患此病。在男性中，常见的发病年龄开始于40岁及以上，而女性则在60岁及以上时发病率增加。成人常见的心脏病通常源自血管硬化，主要原因是长期高血压导致血管早期衰老。全身血管都可能衰老，但通常首先影响重要器官，如心脏、肾脏、大脑，导致一些人晕厥、心脏骤停，部分是由急性冠状动脉阻塞、心律失常或未能及时抵达医院而死亡，因为以前从未做过体检。
ECMO的重要性
体外膜肺氧合器（ECMO）是一种通过从患者身上抽血，然后在一台温度和氧气可控的机器中进行过滤的装置。该设备充当泵将净化的血液输回身体，可以在肺和心脏无法正常工作的情况下代替它们工作。
ECMO的工作原理
体外膜肺氧合器ECMO的工作原理包括：
- 通过大脚趾大小的塑料管把血液从患者体内抽出，通过手臂、颈部或腿部的血管插入。在某些情况下，可以通过开胸直接插入心脏，但大多数情况下是从腹股沟到心脏，插管不会损伤血管，也不会穿透心脏
- 体内安装至少2条管道，一条用于抽血，另一条用于将血液输回体内。抽出的血液进入机器后，机器会添加氧气并调整温度，如果患者发烧或心脏停跳时间较长，可通过设备控制体温保护大脑细胞
- 在遇到肺部疾病，如COVID-19病毒感染导致的肺部停止工作的情况下，可以使用ECMO来赢得时间，通过增氧代替肺部功能，原理是将血液抽出，外部增氧后通过泵送回身体，这在肺部感染、炎症等疾病中非常有用
- 加氧完成后，血液会通过一个类似漏斗形状的泵将血液送回体内，该泵可替代心脏功能，因此在心脏停止跳动如心脏骤停或冠状动脉阻塞导致心肌死亡丧失功能的情况下可使用此设备替代心脏，此外，在进行心脏按摩或心脏导管术治疗、准备手术期间，也可使用ECMO维持适当血压，供应大脑和其他器官
ECMO的自豪荣誉
曼谷新心脏医院采用ECMO技术提供全面救治患者并获得ELSO Award of Excellence in Extracorporeal Life Support荣誉奖项2022年。该奖项授予全世界提供ECMO服务的医院团队，大多数获奖的医院为世界顶级医院，位于美洲和欧洲如Mayo Clinic Rochester, Oregon Health & Science University, The Royal Brompton Hospital, University of Pittsburgh Medical Center, Boston Children’s Hospital, Cleveland Clinic, Duke University Hospital, Massachusetts General Hospital, Northwestern Memorial Hospital, Stanford Hospital and Clinics, The University of Chicago Medical Center
曼谷新心脏医院是东亚地区第3家获得此荣誉的医院，继National Taiwan University Hospital和Chonnam National University Hospital之后。评价标准基于七个方面的医疗成果，包括：
- Systems Focus：服务中心的性质，患者护理系统的组织
- Environmental Focus：ICU房间数量、设备和工具
- Workforce Focus：提供患者护理服务的员工数量
- Knowledge Management：医院内部知识交流，如会议、持续医学教育等
- Quality Focus：使用ECMO的患者护理成果、ECMO时间、ECMO的类型、ECMO数据录入，与全球其他ECMO Service的比较
- Process Optimization：考量曼谷新心脏医院ECMO团队工作是否符合最新医学指南，通过不断改进与更新知识与技能
- Patient & Family Focus：不仅关注患者护理，还关心患者家庭，有时会引入心理学家或精神科医生，确保患者家庭能与医疗团队合作
曼谷新心脏医院致力于为所有心脏病患者提供全方位护理，拥有专业医生和多学科团队，配备现代化设备和工具，特别是在紧急情况下，能够及时利用技术支持心脏病患者，提高他们的生存机会。