珠海地区轮状病毒流行病学研究

珠海地区轮状病毒流行病学研究

轮状病毒（Rotavirus，RV）是引起全球婴幼儿急性胃肠炎最常见的病原体。据统计，全世界每年约有1.11亿例5岁以下儿童感染轮状病毒腹泻，其中约35万至59万例死亡，82%的死亡病例发生在发展中国家。因此，世界卫生组织已将预防轮状病毒腹泻列入扩大预防接种的目标。

本研究选取珠海地区2008年7月至2009年6月期间478例5岁以下腹泻住院儿童作为研究对象，通过检测粪便样本中的轮状病毒抗体，探讨轮状病毒感染的临床流行病学特征。

研究方法

研究采用北京万泰生物药业有限公司提供的金标法诊断试剂盒进行粪便轮状病毒抗体检测。所有粪便样本均在腹泻发病后5天内收集。采用SPSS 11.0软件进行统计分析，计数资料采用Pearson Chi-square检验。

研究结果

年龄与性别分布

在478例腹泻儿童中，轮状病毒阳性检出率为50.63%。不同年龄组的阳性检出率存在差异，其中24-35月龄组的阳性检出率最高，达69.89%，其次是12-23月龄组，为61.60%。48月龄以上患儿的阳性检出率最低，仅为16.67%。但统计学分析显示，不同年龄段间的阳性检出率差异无统计学意义（P>0.05）。在阳性病例中，男性患儿148例，女性患儿94例，经卡方检验显示轮状病毒阳性率与性别无关（P>0.05）。

表1 不同月龄腹泻儿童轮状病毒检出率

时间分布

研究发现，轮状病毒感染存在明显的季节性特征。统计分析表明不同月份的阳性检出率差异有统计学意义（P<0.01），发病高峰出现在10月和11月，阳性检出率分别为73.36%和65.25%。在阳性标本中，10月和11月所占比例最高。

讨论

轮状病毒属于呼肠孤病毒科，其成熟的病毒颗粒在电镜下呈车轮状，直径约为70纳米，无包膜结构，对外界环境有较强的抵抗力。轮状病毒主要通过粪口途径传播，感染小肠上皮细胞，导致细胞损伤和腹泻，严重时可因脱水危及生命。

本研究结果显示，珠海地区轮状病毒感染率（50.63%）与国内外报道（40%-60%）一致。轮状病毒感染通常在10月份开始增多，在11月份达到高峰，随后逐渐减少，但一直持续到次年3月份。研究还发现，5岁以下儿童是轮状病毒感染的主要对象，且男女感染比例无显著差异。

结论

A组轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要病原体之一，若治疗不及时或方法不当，可危及生命。因此，临床上有必要重视腹泻患儿粪便中A组轮状病毒的检测。本研究通过对珠海地区婴幼儿腹泻粪便标本A组轮状病毒感染情况进行调查，一定程度上说明了其发病特点和流行特征，为临床诊治提供有价值的实验基础，有助于将来制定预防策略。未来需要对本地区轮状病毒腹泻进行更深入的临床流行病学和分子流行病学动态监测，以获取更充分的数据，进一步揭示其规律。