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银屑病甲损与灰指甲的区别:从发病机制到临床表现的全面解析

创作时间:
作者:
@小白创作中心

银屑病甲损与灰指甲的区别:从发病机制到临床表现的全面解析

引用
中华医学会
1.
https://www.cma.org.cn/art/2024/5/20/art_4584_56665.html

银屑病甲损和灰指甲是两种常见的指甲病变,它们的症状有相似之处,容易混淆。本文将从发病机制、临床表现和传染性等方面详细区分这两种疾病,帮助患者正确识别并及时就医。

一、银屑病及银屑病甲损

银屑病是一种由多种因素共同诱发的免疫介导性疾病,病因主要有遗传、环境和免疫等因素。

银屑病可发生于任何年龄段,且没有明显的性别差异,临床上多数患者在冬季时病情会复发或加重,比较典型的症状是局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块。

银屑病造成的皮损一般会出现在患者的全身各处,而指(趾)甲是大多数银屑病患者比较容易被累及的部位,进而形成银屑病甲损。

二、易混淆的银屑病甲损和灰指甲

正常指甲大多是半透明的,表面比较光滑、整洁,看上去是粉色的,而且有一定弧度。

但银屑病会造成患者指甲异常,上面会出现一些针刺样的小凹陷,类似于顶针。另外,患者的甲板还会出现变色、增厚或甲板与甲床分离的现象。

而灰指甲患者的主要表现也是指甲变形,甲板增厚、浑浊、分离、变色、失去光泽和表面高低不平,严重者甲板完全脱离基部。因此,很多人不能容易地将两者区分开来。

有些银屑病患者甚至将银屑病造成的甲损当成灰指甲来进行治疗,这样不仅不能治好甲损,反而会使自身病情加重。

因此,了解银屑病甲损和灰指甲的区别十分重要。

三、银屑病甲损和灰指甲的明显区别

银屑病甲损主要出现在银屑病患者身上,不会仅以指甲病变的形式出现;而灰指甲导致的病变主要集中在患者的指甲上,可能会有单个或多个指甲受累。

另外,银屑病甲损与灰指甲还有以下三点区别:

1.发病部位不同

当银屑病患者出现甲损时,通常身体其他部位也会出现银屑病相关症状。银屑病造成的甲损一般同时出现在双手上,且受累指甲数目并不相等,病情的严重程度也不尽相同。而灰指甲和银屑病甲损不同,病变的主要集中部位就是指甲,通常以1~2个指甲开始,从甲缘发病,病情严重的患者全部指甲都有可能被累及。

2.临床表现不同

银屑病患者发生甲损时,指甲上会先出现一些像是被针刺过一样的小凹陷,甲板也可能会变色、增厚或出现与甲床分离的情况;而灰指甲患者的甲板会出现纵行的白色条纹,这些条纹会穿过患者甲板的弧影部,之后白色会消失,变为暗色条纹且有纵嵴,甲板会变脆且非常容易裂开,条纹在指甲游离缘处可呈“V”形切迹,有时可伴随有远端指甲下的增厚。

3.传染性不同

银屑病患者不用担心传染性的问题,真菌检查结果为阴性;而灰指甲是由真菌感染引起的,具有一定的传染性。

了解了银屑病甲损和灰指甲的不同,那么在生活中,我们就要注意区分两者,不要把银屑病甲损当成灰指甲去治疗。如果指甲出现异常,不要自己盲目用药,而要及时去医院诊治,确定到底是银屑病甲损还是灰指甲,采用对症治疗,减轻损害。

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