心血管内科：下腔静脉滤器置入术 为静脉血栓患者撑起“保护伞”

心血管内科：下腔静脉滤器置入术 为静脉血栓患者撑起“保护伞”

近日，一则新闻引起了大家的关注：28岁的小韩，经常坐在电脑前熬夜直播；几个月前，他感觉小腿肿胀；某个深夜，他突然晕了过去，被紧急送往医院；幸好抢救及时，小韩才勉强捡回性命；而导致他晕厥的原因，竟是肺栓塞。

明明是久坐腿麻，为何“拴”住了肺？

医生考虑：因为久坐，小韩形成了下肢深静脉血栓°，血栓往心脏回流，流入了肺部，导致肺动脉内血管的主干道被堵，从而导致小韩突然晕厥。

心内科徐东进主任介绍：

其实危险完全可以避免，通过微创新技术——下腔静脉滤器置入术就可以解决！

什么是下腔静脉滤器？

下腔静脉滤器（IVCF）通常被称为“滤网”，是为预防下腔静脉系统血栓脱落引起的肺动脉栓塞而设计的一种装置，被称为“生命的保护伞”。

“小小金属网”为何能救命？

腿上的血栓脱落后随静脉血流往上行走，经过肚子到胸部，进入心脏，最后到达肺部（下肢深静脉→髂静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉）；

因此在下游的位置---下腔静脉安装一个过滤器，血流可通过，血栓被拦截不能通过，就可以完美解除肺栓塞的风险，保护患者生命。

滤网是如何放进体内的？

首先明确，不用开刀手术，仅微创介入即可；滤器预先如雨伞一样是回收在一个特殊的细管子内的，经专用的输送管道，送到下腔静脉位置后，将管道撤出，伞打开，滤器释放就完成了。

经过多年的不断改进，滤器的品种增多，滤过效果提高，明显降低了肺动脉栓塞的发生率。

手术特点

• 微创：局部麻醉，仅3mm穿刺口；
• 快速：既能快速截获栓子，又能保持下腔静脉的通畅不影响静脉回流；
• 痛苦少：术后即可正常饮食，24h后下床活动，患者无痛苦；
• 减少并发症：为长期卧床患者可能发生肺栓塞带来新的解决方案。

手术适应症

• 下腔静脉及下肢深静脉内存在较大血栓；
• 骨盆及下肢严重创伤，伴有或可能发生深静脉血栓者；
• 已经发生肺栓塞的患者；
• 老龄、长期卧床伴高凝血状态以及慢性肺动脉高压伴高凝血状态；
• 感染所致下腔静脉内脓毒性血栓栓子等。

心内科徐东进主任提醒

保持良好的生活方式是降低深静脉血栓发病率的关键。

• 戒烟戒酒，定期运动，控制血压血糖血脂在正常范围内；
• 避免久坐久站，每两小时起身活动一次；
• 卧床或大关节术后患者可根据评定做康复锻炼，促进肢体的血液循环；
• 高危或有病史人群需咨询医生，遵循医嘱，必要时需服用抗凝药物。

本文原文来自“逸达医院”