医保断交的影响及补缴政策详解

医保断交的影响及补缴政策详解

医保断交的影响

参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇。中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。

具体补缴政策如下：

• 中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇；
• 中止享受医疗保险待遇60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇；
• 中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

中断后未补缴的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

补缴办法

可以选择补交前几年未交的费用，也可以重新办理医保。重新办理时，需要携带户口本、身份证复印件及照片等文件。

其他相关问题

• 养老保险断保是可以补交的，可以以个体名义在户籍所在地继续缴纳，也可以退休时或下次再缴纳保险时一起补上。
• 账户注销、退保的是不行的。现在国家政策是如果达到15年缴费年限，退休后可以领取养老金，如没达到年限，退休时可以将个人养老账户金额一次性支取现金。
• 如果是城镇户口，只要没到退休年龄，保险断交后还会在社保系统里保留个人账户（以身份证号为准）。

医保断交后的使用情况

因为工作调动而导致医疗保险断交，医疗保险中断医保账户就处于停保状态，无法享受相关医保待遇。如若在这个期间生病住院，就要自掏腰包。当然其个人账户中的余额不会被清空，系统也会记录个人的缴费年限，待再次续保时，系统会自动将此前的缴费年限合并计算。

需要注意的是，医保断缴的时候连续缴费时间是会被清零的，而这个“连续缴费时间”是跟参保人享受的医保待遇，即报销额度挂钩的。连续缴费时间越长，医保报销的额度就越高，所以，如果你的医保中断后重新缴纳，那么你能享受的医疗报销额度也要从最低开始了。

最后需要提醒的是，各地医保政策存在差异，具体问题还需咨询当地医保中心。