甲状腺结节都有哪些表现

甲状腺结节都有哪些表现

甲状腺结节是甲状腺内出现的异常肿块，其表现形式多样，部分患者可能无明显症状，而有些患者则会出现一系列特征性表现，包括颈部肿块、压迫症状、甲状腺功能异常等。

颈部肿块

这是甲状腺结节最常见的表现，患者可在颈部前方甲状腺区域摸到单个或多个肿块，肿块大小不一，小的结节可能仅在体检时被发现，大的结节则可能明显突出于颈部皮肤表面，可随吞咽动作上下移动，质地可软可硬，边界有的清晰，有的则不清楚。

压迫症状

当结节较大或生长位置特殊时，会压迫周围组织器官。如压迫气管，可导致患者出现咳嗽、气促、呼吸困难等症状，尤其在剧烈运动或平卧时症状可能加重；压迫食管，会引起吞咽困难，感觉食物在通过颈部时有梗阻感；压迫喉返神经，可导致声音嘶哑、发音困难，严重影响患者的语言交流功能。

甲状腺功能异常

若结节导致甲状腺激素分泌过多，会出现甲亢症状，如心慌、手抖、多汗、食欲亢进、体重减轻、眼球突出等；若结节破坏甲状腺组织，使甲状腺激素分泌减少，则会出现甲减症状，如乏力、嗜睡、畏寒、黏液性水肿、记忆力减退、心率减慢等。

疼痛

如果结节发生囊性变、出血或出现急性炎症时，可导致局部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛，有时疼痛可放射至耳部、肩部等部位，给患者带来较大的不适，影响日常生活和工作。

颈部淋巴结肿大

在一些恶性甲状腺结节或伴有炎症的情况下，可能会出现颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地较硬，可单个或多个出现，活动度可能受限，有的患者可能会伴有发热等全身症状，这提示结节可能存在不良病变，需要进一步检查明确性质，如进行淋巴结穿刺活检等。

甲状腺结节的表现各异，发现甲状腺结节后应及时进行全面的检查评估，确定结节的性质，采取相应的治疗或随访措施，保障甲状腺健康。

甲状腺结节要做的检查

• 检查甲状腺结节首先要做体格检查，医生通过触诊来初步判断结节的位置、大小、质地、活动度等情况。例如良性结节一般质地较软，边界清楚，活动度较好；而恶性结节质地可能较硬，边界不清，活动度差。
• 超声检查是甲状腺结节最常用的检查手段，可以清晰地显示结节的大小、形态、边界、内部结构（如是否有钙化）以及血流情况。通过这些信息，医生可以初步判断结节是良性还是恶性，比如微小钙化、边界不清、纵横比大于1的结节，恶性可能性相对较高。
• 对于怀疑有恶性可能的结节，还需要进行细针穿刺活检。在超声引导下，用细针抽取结节组织进行病理检查，这是诊断甲状腺结节良恶性的“金标准”。此外，还可以根据情况进行甲状腺功能检查，判断结节是否影响甲状腺功能，如是否出现甲亢或甲减的情况。

本文原文来自有来医生